通过妊娠12周的超声检查，了解唐氏综合症的风险。医生监修的专业指导将帮助您理解超声波图像中的关键信息。
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妊娠12周的胎儿
妊娠12周左右的胎儿，已经长到多大、多重了。
下面我们来详细了解一下，妊娠12周时胎儿的状态以及是否可以确定性别。
胎儿的状态
妊娠12周左右的胎儿的平均的大小，衡量胎儿大小的一个标准CRL(Crown-rump length)，大约是5〜6cm。
CRL，是对胎儿从头顶到臀部的长度的测量。
如果与水果相比，它大约有柑橘大小。
重量约为40〜50g，大约是一个鸡蛋的重量。
就身体发育而言，这时各种器官的形成已经完成，面部特征和肌肉逐渐发育。
此外，保护胎儿身体的羊水量增加，四肢变得更加活跃。
这也是可以看到男女外生殖器差异的时候，可以确认类似人类的身体外观。
胎儿的性别判断
妊娠12周左右的胎儿的性别，可以通过超声波来确定。
这个时候胎儿会表现出外生殖器的不同，所以如果在超声中可以看到外生殖器，就可以确定胎儿的性别。
然而，这不可能确定，因为胎儿可能还没有长大到可以明确判断。
在妊娠12周左右就能高概率地确定性别的方法，NIPT(non-invasive prenatal testing)。
NIPT(新型产前诊断)，是一种不通过手术伤害母亲身体的基因检测。
从母亲的血液或羊水中提取样本，检查胎儿的DNA，以确定基因异常和性别。
NIPT(新型产前诊断)可以从妊娠10周开始进行，因此在12周左右就可以通过NIPT(新型产前诊断)确认性别。
然而，日本妇产科学会认证的NIPT(新型产前诊断)认证设施，并不进行以确认性别为目的的检测。
妊娠12周的母亲
在妊娠12周左右，母亲的身体会发生什么变化。
在此，我们仔细了解一下妊娠12周时母亲的状况以及需要注意的事项。
母体状况
在妊娠12周左右，随着胎儿的成长，腹部开始轻微膨胀。
与胎儿交换营养和氧气并产生血液的胎盘，也在妊娠12周左右完成。
伴随着食欲不振和恶心的孕吐，在妊娠12周左右逐渐消退。
随着孕吐的消退，食欲逐渐增加，许多妇女往往会暴饮暴食。
为了避免体重突然增加，要注意饮食，确保有一个均衡的饮食。
妊娠12周的母亲应该注意什么
妊娠12周时，母亲的身体发生了许多变化。
随着变化而来的是需要注意的事情，所以我们在这里看看母亲在妊娠12周时需要注意的事情。
选择不会对腹部造成压力的衣服
妊娠12周时，肚子可能会感觉有点浮肿或紧张。
虽然还没有明显的大，但最好避免穿紧身衣服，以免对腹部造成压力。
如果对腹部施加压力，会导致血液循环不良和子宫过度收缩，从而给胎儿带来压力。
根据您的腹部肿胀程度，选择宽松的衣服或腹部周围宽松的孕妇装。
感觉有尿意了
胎儿越来越大，可能对您的膀胱造成压力，更容易排尿。
如果想要排尿，上厕所的次数会增加。
然而，不建议因为不想多上一次厕所而忍住不排尿。
这是因为孕妇的尿道口由于荷尔蒙的作用而不太紧密，很容易阻止细菌，而憋尿会导致细菌生长。
细菌生长有患膀胱炎的危险，所以如果您感到有尿意，就不要忍着。
会出现腹痛
许多母亲在第15周时出现腹痛。
这一时期的腹痛，可能是由于胎儿的成长、子宫大小的变化、荷尔蒙导致的便秘，或由于肠道功能不佳导致的腹泻。
如果疼痛逐渐减轻，可能没有大问题，但在妊娠12周之前有可能出现早期流产。
如果疼痛逐渐加重或发生出血，应考虑咨询医生。
通过超声检查了解的唐氏综合症・12周的特征
现在将谈一谈回声检查（超声波检查）所能显示的内容。
超声检查可以让您看到胎儿的发育情况，通过观察胎儿的后颈部、四肢长度和身体其他部位，可以确认是否有21三体综合症(唐氏综合症)这一已知的染色体异常。
什么时候可以确认，一般在10-15周21三体综合症(唐氏综合症)怀疑可以被确认。
如果四肢的长度或脸的大小不是平均水平，不一定是21三体综合症(唐氏综合症)，而是一种怀疑状态。
有些母亲在妊娠期间不知道自己有21三体综合症(唐氏综合症)，所以应注意不要在12周时就排除它。
颈后的肿胀
在21三体综合症(唐氏综合症)的早期阶段，后头部和颈部会出现肿胀。
检查结果的图像在肿胀部分有像暗影一样，比不是21三体综合症(唐氏综合症)的胎儿后颈部要厚的情况，就有21三体综合症(唐氏综合症)的怀疑。
在专业上讲，后颈部的肿胀表示为NT(Nuchal Translucency的缩写)。NT在妊娠11~13周时发现，所有胎儿都有。
NT的参考值是小于3.5mm，但也可以通过CRL(crown-rump length的缩写)来判断，即胎儿头部到臀部的长度。
应该注意的是，NT多于或少于3.5mm并不是确定的。
手足短小
21三体综合症(唐氏综合症)等在染色体异常的情况下，四肢往往比较短。
大腿长度的FL值(Femur Length的缩写)也被作为决定因素之一。
头部的大小
这是由BPD(Biparietal Diameter)与FOD(Front Occipital Diameter)值决定的。
BPD表示头骨的水平宽度，而FOD表示垂直宽度。
对于BPD，12-15周时的平均尺寸为15~35mm，但如果该值与平均值相差10%以上，则怀疑是21三体综合症(唐氏综合症)。
鼻骨・面部特征
21三体综合症(唐氏综合症)中，整个面部的外观是扁平的，鼻骨在回声中可能显得很小，嘴唇可能显得很小。
鼻子高度的CRL为45~84mm，在成长时可观察到。
心脏
约有一半的21三体综合症(唐氏综合症)胎儿有心脏问题。如果心脏右心室和右心房之间的三尖瓣出现血液倒流，则怀疑有先天性心脏病或21三体综合症(唐氏综合症)。
然而，在没有21三体综合症(唐氏综合症)的胎儿中也可以看到逆流，所以它不一定能确认该病的存在。
另外，由于在15周以内的妊娠初期诊断心脏疾病并不容易，所以要在专科医生对胎儿进行检查，并做更详细的「胎儿心脏超声波检查」。
妊娠12周的检查
妊娠12周左右，可以做哪些检查。
以下是一些在妊娠12周时可以做的检查，以及您可能想做的检查。
孕期检查
孕期检查，是在妊娠期间进行的定期检查，以检查母亲和胎儿的健康。
根据厚生劳动省的指导方针，在妊娠12周时，孕期检查的频率应该是大约每4周1次。
在孕期检查中主要进行以下检查。
- 基本信息（身高、体重、BMI、血压等）
- 血液检查
- 子宫颈细胞学检查
让我们更详细地了解一下这些检查的每一项。
基本信息（身高・体重・BMI・血压等）
首先，产前检查会收集管理妊娠所需的基本信息。
从身高、体重、BMI、血压、尿蛋白和尿糖等检查中，通过医疗调查问卷来了解孕妇本身的详细信息。
血液检查
血液检查，检查以下项目。
- ABO血型、Rh血型
检查以确保母亲能够应付血型不相容的妊娠，以防需要输血或母亲对胎儿的红血球产生抗体。
- 不规则抗体检查
检查血液中是否有不规则抗体的检测。
不规则抗体可能会与胎儿的血液发生反应并破坏血细胞。
- 血液计数
检查血液成分的检测，如白细胞和红细胞计数、血红蛋白和血小板。
检测值可以表明炎症状况、贫血、免疫力和止血活动。
- 血糖
血糖是对血液中糖分的检测。
在妊娠期间，来自胎盘的酵素使血糖水平难以控制，这可能导致妊娠期糖尿病。
- HBs抗原、HCV抗体、风疹抗体、梅毒检查、HTLV-1抗体、HIV检查、弓形虫抗体
上述检查可以检查母亲是否有抗原或抗体。
如果合适，可以预防母婴传播的风险。
子宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查，包括从宫颈中提取细胞，并在显微镜下检查是否有异常。
该检查，可发现宫颈癌和阴道癌。
妊娠初期的宫颈细胞学检查，是针对那些在一定时间内没有做过检查的女性。
自费检查
除了建议定期进行的产前检查外，在妊娠期间还可以自费进行遗传异常和先天性疾病的其他检查，包括母体血清标志物(也称为Quattro检查)，联合检查和NIPT(新型产前诊断)。
母体血清标志物可以在15～17周之间进行，联合检查在11~13周左右，NIPT(新型产前诊断)可在10～22周之间进行。
在日本，NIPT(新型产前诊断)的费用因机构不同而有很大差异，仅对21・18・13三体综合症的检测，费用从约9～24万日元不等（不含税）。
在Hiro诊所NIPT，价格是根据所要检测的基因类型来确定的。
有检测单一基因的方案，价格为含税4.95万日元，检测21・18・13号基因的方案，价格为含税98,780日元，想了解各种可能性的人选择含税230,780日元的全套方案。
关于NIPT(新型产前诊断)需要注意的一点是，检测结果不会给出简单的「YES / NO」的答案。
这是因为，NIPT(新型产前诊断)是一种筛查性检测，它表明孕妇是否有「高」或「低」的疾病风险，而不是孕妇是否有染色体疾病。
此外，NIPT(新型产前诊断)检查由于抽血会有一些疼痛，但这被认为不会对胎儿产生重大影响。
在NIPT(新型产前诊断)检查后，需要注意的是，可能会进行确定性检查，如绒毛检查和羊水检查，不能说进行明确的检查就没有流产或破水的可能性。
但是，如绒毛检查和羊水检查那样在NIPT(新型产前诊断)后的确定性检查，在检查结果为阳性时不是必须的，只有在母亲希望进行这些检查时才会进行。
关于NIPT(新型产前诊断)的各种方案，我们会详细地解释每个方案，以及需要注意的事项，请随时与我们联系。
妊娠12周时要做的事情
妊娠12周时，您应该做以下事。
- 管理体重
- 准备好孕妇服装
- 护理妊娠纹
- 考虑NIPT(新型产前诊断)
妊娠12周时，孕吐将逐渐消退。
值得注意的是，随着孕吐的消退，食欲会增加，更有可能增加体重。
因此，要管理好自己的体重，防止体重迅速增加。
有些人的孕吐没有结束，但其特点可能是胎儿成长并对内部器官造成压力，荷尔蒙不平衡，压力或身体寒冷等。
由于每个人的原因不同，因此学会用自己的方式处理孕吐是很重要的，因为没有任何应对方法或控制方法可以永远缓解孕吐。
另外，在妊娠第12周左右，和妊娠超初期的第3周是不一样的，腹部会越来越大。
随着肚子膨胀，一直穿的衣服可能会挤压您的腹部。
应该从妊娠12周左右开始准备孕妇装，这时您的腹部开始显现。
随着腹部的增长，您的腹部也可能出现线条，即所谓的妊娠纹。
为了防止妊娠纹，重要的是用面霜和油进行保湿和按摩。
做好护理，预防妊娠纹。
最后，如果您想知道您未出生胎儿的健康状况，建议做NIPT(新型产前诊断)。
NIPT(新型产前诊断)可以从妊娠10周后开始进行，在12周左右。
通过在出生前了解胎儿的情况，您将准备好灵活应对。
概要
本文解释了妊娠12周时胎儿和母亲的状况，以及可以做的事情。
在12周左右，胎儿正在成长，变得越来越像人，而母亲也随着胎儿的成长变得更有孕味，身体也越来越好。
定期的产前检查，将有助于确保胎儿和母亲在分娩时的健康。
然而，有些事情仅靠产前检查是无法确定的，所以如果您想了解自己的健康状况，在妊娠12周左右进行NIPT(新型产前诊断)是另一种选择。
Hiro诊所NIIPT的NIPT（新型产前诊断），通常在采集血样后的2～5天（一部分医院和合作机构通常在3～6天以内）会得到结果，在早期就能得到结果。请注意，除合作机构外，所有Hiro诊所NIPT各院，都能选择加急件（采血开始2~3天以内到达）。
如果您正在考虑检测，请考虑这个选项。
【参考文献】
- 公益社团法人日本妇产科学会、公益社团法人日本妇产科医会 – -妇产科诊疗指南-产科篇2020
- 公益社团法人日本妇产科学会 – 利用母体血液进行产前基因检测（NIPT）」指南的修订背景和现状
通过妊娠12周的超声检查，了解唐氏综合症的风险。医生监修的专业指导将帮助您理解超声波图像中的关键信息。
NIPTについて詳しく見る
記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业
