妊娠14周的胎儿
腹中胎儿的状况
妊娠14周时,胎盘已接近完成,胎儿已准备好从脐带接受营养。这是胎儿的器官和肌肉,以及颈部和四肢开始发育的时候。虽然没有形成皮下组织(脂肪),但皮肤逐渐变厚,胎儿开始长出胎毛。心脏也强烈跳动,胎儿的心率约为每分钟150次左右。这与母亲的心率(每分钟月60〜70次)相比,可以说高出一倍多。
妊娠14周时,胎儿的CRL(头长)约90mm、体重估计为20〜25g左右。腹部超声检查可能显示出胎儿的胃泡,膀胱里存有尿液。妊娠14周时,胎儿在羊水中转来转去,开始主动活动四肢和运动。但是要感觉到胎动,还要等到妊娠18周以后。
妊娠14周时的超声照片。
通过超声确定胎儿的性别
胎儿性别分化发生在受精时。决定性别的染色体(性染色体)为「X染色体」和「Y染色体」,男性为XY、女性为XX。此外,当性染色体发生异常时,会变成X1条或XXY为代表的非整倍体,引起先天性疾病。
妊娠14周时,胎儿的外生殖器几乎已经完成。但是一般要到妊娠18周以后才能通过超声波确定胎儿的性别,即使如此,由于胎儿身体的方向,也很难确定性别。
另外,一些医疗机构在产前检查时通过超声检查确定性别,可能不会告知孕妇。想在分娩前知道胎儿性别的孕妇,应事先确认是否会在超声检查中被告知性别。
妊娠14周的孕妇
妊娠14周时的母体状况
妊娠14周时,胎盘接近完成,孕吐现象也会消退。可以说,流产风险普遍较低的”稳定期”即将到来。
在与妊娠初期相比更稳定的妊娠14周,重要的是吃营养均衡的饮食和适度的运动。但是,随着胎儿的成长和子宫的增大,许多孕妇会出现尿频・漏尿的情况,从而不敢运动或外出。
在怀孕第14周,孕吐的高峰期过后,最好在附近散步或在室内做轻度拉伸运动,以改变心情,促进怀孕期间的血液循环。
在牙科诊所进行牙科检查也很重要,因为妊娠期牙周炎的发作可能导致早产。
妊娠14周时可能出现的问题、需要注意的事项
注意缺铁性贫血
怀孕期间最常见的问题之一是缺铁性贫血。甚至在怀孕之前,据说五分之一的现代女性患有缺铁性贫血,并且长期缺乏铁。此外据估计,制造胎儿红细胞所需的铁量是平时的两倍,据说怀孕期间大约95%的贫血是缺铁性的。
缺铁性贫血的发生是由于体内缺乏铁,身体无法制造血红蛋白,而血红蛋白包含在红细胞中。缺铁性贫血是由于体内缺铁而导致的,这会阻止红细胞中所含的血红蛋白的产生。血红蛋白在体内起着运输氧气的作用,缺铁常会导致身体活动时出现气短・心慌・头痛・头晕和疲倦等症状。
缺铁性贫血对胎儿的影响
孕妇的缺铁性贫血会损害胎儿的正常生长和发育。特别是,大脑发育需要充足的氧气供应。为防止腹中胎儿缺氧,应确保营养均衡的饮食和足量的铁的补充。
另外,孕妇贫血不只是缺铁,也可能是由叶酸缺乏引起的叶酸缺乏性贫血。叶酸缺乏性贫血可导致胎儿大脑和脊髓的先天性异常,因此需要谨慎对待。
缺铁性贫血・和叶酸缺失性贫血的诊断,都是通过产前检查时的血液检查来确认的。请遵循医生的指示,服用铁剂和叶酸补充剂等营养补充剂。
妊娠高血压综合症和妊娠糖尿病的风险
在怀孕初期,很多孕妇因为孕吐而食欲不振,而有些孕妇则因为空腹型孕吐变得热量过剩。许多孕妇在怀孕14周后孕吐一消退就会增加体重,而且她们的食欲并没有停止。
怀孕期间体重迅速增加,被认为会增加妊娠高血压综合症和妊娠期糖尿病的风险。妊娠高血压综合症是由血流减少引起的,它无法使足够的营养和氧气到达胎儿,导致发育迟缓。值得注意的是,体重低于2500g的低出生体重胎儿・早产和死产的风险会增加。此外,妊娠糖尿病会为胎儿提供过多的糖分,从而导致器官增大和体重达4000g以上的巨婴。
怀孕第14周被认为是孕吐消退和食欲恢复的时候。但是,为了胎儿的健康,必须确保吃适量的营养均衡的食物。
妊娠14周的流产风险
在怀孕的第14周,胎盘趋于稳定,流产的风险降低。随着孕吐的消退,许多孕妇恢复了她们在怀孕早期阶段一直避免的工作和运动。
怀孕早期的流产往往是胎儿染色体异常的结果。另一方面,据说妊娠12周后的流产与母体的影响有关。由于这些原因,即使在接近稳定期的怀孕第14周,濒临流产等流产的风险也不完全为零。
适度的运动是必要的,但必须注意不要「运动过大・工作过累」。如果万一出现异常情况,如腹痛或出血,请立即去看医生。
妊娠14周的孕妇体检
经阴道超声检查一直持续到妊娠12周,之后再进行经腹超声检查。在妊娠14周时,即使身体状况很稳定,也不要对自己和胎儿的健康状况过于自信,也要在指定的日期和时间进行孕妇体检。
孕妇体检的主要检查内容
血压测量 | 妊娠高血压综合症等异常情况的检查 |
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体重测量 | 根据体重变化对妊娠高血压综合症或妊娠糖尿病等的检查 |
血液检查 | 贫血或妊娠糖尿病等异常情况的检查 |
尿液检查 | 妊娠高血压综合症或妊娠糖尿病等早期发现的检查 |
腹围测量 | 判断胎儿的大小或羊水量是否有异常 |
子宫底测量 | 子宮・胎儿的大小・羊水量异常的检查 |
经腹超声 | 超声波胎儿测量 胎儿的估计体重・形态异常・脐带和胎盘状况・心脏的跳动・身体的运动・羊水量等检查 |
胎儿多普勒法 (胎儿心音) | 胎儿的心率或心跳节律以确认是否有心脏病和胎儿健康状况的检查 |
妊娠14周时超声检查可见的唐氏综合症的特症
孕妇体检中的超声检查是产前诊断之一。在怀孕的第14周,可以通过超声评估胎儿形态异常或有无唐氏综合症(21三体综合症)的可能。
另外,胎儿的性别也可以通过外生殖器的形状来确定。但是,通过超声检查来判断性别并不是一个确定性检测。根据医疗机构的不同,有些可能无法通过超声确定性别,因此建议提前确认。
通过超声可能引起对唐氏综合症(21三体综合症)怀疑的主要特症是,头的大小・颈后肿胀・鼻子高度・肢体长度。然而,超声检查并不是唐氏综合症的确定性检查,而是评估有无唐氏综合症风险的筛查检查。
此外,有很多染色体异常不能仅通过超声来评估,想要了解其他染色体异常的风险,请考虑NIPT(新型产前诊断)。
可以从怀孕10周0天开始检测唐氏综合症的NIPT(新型产前诊断)
孕妇体检中进行的超声检查是评估胎儿形态异常的优秀产前诊断之一。但是,超声能够检测到的先天性疾病数量有限,很难评估所有染色体异常。另一方面,NIPT(新型产前诊断)可以对胎儿所有染色体的染色体异常进行风险评估。
NIPT(新型产前诊断)是什么
NIPT(新型产前诊断)也被称为无创产前基因检测,是一种产前诊断。”非侵入性”一词所指的是对胎儿没有直接的侵入(伤害),是一种只使用母体血液来评估胎儿染色体异常风险的筛查检测。NIPT(新型产前诊断)是一项高度准确的检测,对唐氏综合症的敏感性・特异性达到99.9%。
概要
孕妇及其家人最担心的就是宝宝的健康了。「什么时候可以做唐氏综合症的检查?」「在怀孕多长时间时可以检测?」「如果在NIPT(新型产前诊断)的唐氏综合症是阳性怎么办?」除此之外还有流产或早产等,怀孕期间的焦虑是无止境的。
NIPT(新型产前诊断)可以从怀孕第10周的第0天开始进行。在怀孕的早期阶段了解胎儿染色体异常的风险,可以说是为母婴的健康风险做好了准备。
Hiro诊所NIPT的NIPT(新型产前诊断)可以检测胎儿的所有染色体和性染色体。另外,发病率最高的唐氏综合症症(21三体综合症)可以进行单体检查。如果对NIPT(新型产前诊断)或染色体异常有任何疑问,请联系Hiro诊所NIPT。我们的医生和工作人员都是NIPT(新型产前诊断)方面的专家,将为您提供全面支持。
【参考文献】
- 厚生劳动省 – 为了健康的怀孕和分娩
記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业