从妊娠到分娩的流程|什么时候可以做NIPT(新型产前诊断)?
第一次怀孕,「什么时候去妇科比较好」「在什么时候准备什么比较好」等,很多事情是不知道的。
对于每个怀孕周期,我们对于何时去看妇科医生・需要准备什么・注意事项等进行了总结,请参考一下。
妊娠初期 |
妊娠 4~11周 |
・妊娠5~6周左右去看妇科医生 ・NIPT检查可以在第10周~15周进行 |
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妊娠 12~15周 |
・提交怀孕申告单、并收到母子手册 ・孕期健康检查开始(每4周1次) ※在妊娠初期阶段里就选择分娩地点比较安心! |
妊娠中期 |
妊娠 16~19周 |
稳定期 |
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妊娠 20~23周 |
・直到这周建议每4周进行1次孕期健康检查 ・参与家长课堂时期 |
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妊娠 24~27周 |
・从此时到妊娠35周,建议每2周进行1次孕期健康检查 ・注意腹部胀痛的时期(预防早产) |
妊娠后期 |
妊娠 28~35周 |
・子宫变大,感到食欲不振或胃部不适时期 ・妊娠高血压综合症的多发时期 |
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妊娠 36~40周 |
从此时起,建议孕妇每周进行1次孕期健康检查 |
分娩 |
直到分娩的过程将在本节后面详细说明。 |
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NIPT(新型产前诊断)可以知道的事
NIPT检查,可用于在妊娠10周~15周之间、通过采集血液(10ml)来检查胎儿疾病。因为对母亲没有很重的负担,所以这是一个流产风险很低的安全的检查。
13三体综合症(帕陶综合症)
身体的特征:「成长障碍」「呼吸障碍・进食障碍」
并发症:「唇腭裂」「多指趾症」「眼部疾病」「心脏疾病(80%)」「前脑全囊肿」等、脑部或器官疾病。
18三体综合症(爱德华兹综合症)
身体的特征:「成长障碍」「呼吸障碍」「进食障碍」「智力障碍」
并发症:「心脏疾病(90%)」「消化道畸形」「唇腭裂」「关节挛缩」等、多种脑部或心脏等疾病。
21三体综合症(唐氏综合症)
身体的特征:「成长障碍」「肌肉张力低下」「特征性面部」
并发症:「甲状腺疾病」「耳鼻科疾病」「眼科疾病」等、器官有损伤的疾病。
日本医学会・和日本妇产科学会认证设施中,只有上述三体症项目可用,但在非认证设施的情况下,除了上述三体症之外,有关【性染色体疾病】【全常染色体全领域部分缺失疾病】【性别判定】也可以检查。疾病的详细情况如下所示。
<性染色体疾病>
综合症 |
症状 |
发病率 |
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克氏综合症 |
・第二性征发育不良 ・乳房发育 ・手足大、下肢长 ・睾丸小、无精子症 |
1/1000人(男孩) |
特纳综合症 |
・淋巴浮肿 ・肘外翻或翼状颈 ・身材矮小 ・性成熟延迟 ・无月经 |
1/2500人(女孩) |
XXX综合症 |
・智力略低下 ・语言能力有问题 ・月经不调或不孕症 |
1/1000人(女孩) |
XYY综合症 |
・个子高 ・语言能力有问题 ・学习障碍 ・注意力缺乏 ・多动症 |
1/1000人(男孩) |
参考资料:MSD手册
<全常染色体全区域部分缺失病>
综合症 |
症状 |
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1p36缺失综合症 |
成长障碍、严重精神发育迟缓、顽固性癫痫等 |
4p缺失综合症 |
严重精神发育迟缓、成长障碍、顽固性癫痫、多种形态异常等 |
5p缺失综合症 |
低出生体重、成长障碍、如外观所见或肌张力低下、精神运动发育迟缓等 |
15q11.2缺失综合症 |
肌张力低下、色素衰退、外生殖器发育不良等 |
安吉曼综合症 |
严重的精神运动发育迟缓、癫痫、失调性运动障碍、行动异常、睡眠障碍、色素减退症、特症性外貌等 |
22q11.2缺失综合症 Di・George综合症 |
先天性心脏病、精神发育迟缓、有特征的面部、免疫力低下、唇腭裂・软腭关闭功能不全、鼻音、低钙血症等 |
参考资料:MSD手册
直到分娩的流程|分娩的迹象有哪些?
妊娠过了40周后就临近分娩了。首先,让我们确认一下直到分娩的过程。
- 如果有分娩的迹象,请致电您的产科
※提前做好入院准备能更安心。 - 接受如血压等各种检查
- 分娩第1阶段:等待子宫口打开(阵痛)
- 分娩第2阶段:分娩
那么,我们详细地解释每一项。
分娩的迹象
分娩主要有3个种类的症兆。如果「不确定这些迹象」,不要犹豫,请联系您的产科医生。
分泌物
血液混合粘稠物的「分泌物」是一个迹象。在几天~1周内有开始阵痛的迹象的话,没有必要急于联系您的产科医生。都是,如果出现大量出血或严重疼痛,请立即联系产科医生。
阵痛
子宫,反复地收缩和休息。起初,间隔时间是不规则的,疼痛也没有那么大。如果宫缩逐渐变得更有规律,并且间隔10分钟,请联系妇产医院。
前期破水
破水一般发生在分娩开始后,但也可能先发生。如果羊水破了,胎儿受到细菌感染的可能性会更大,请立即联系妇产医院。*2
入院前要准备好的东西
由于不知道何时会被送入医院,建议在身体健康的时候准备以下东西。
- 母子手册
- 产后用内裤(产褥内裤)
- 分娩垫子(产褥巾)
- 哺乳用文胸
- 毛巾・浴巾
- 纸巾
- 洗漱用品
- 拖鞋
- 隐形眼镜・眼睛
- 手机・充电器
- 出院衣服(母亲和孩子)
有些物品可以从妇产医院购买或借用,所以建议提前确认。
这里还介绍一些其他的『便利的东西』,但不是必须的。
- 带吸管的塑料瓶瓶盖
- 网球(用于紊乱的呼吸)
- 靠垫(用于母乳・圆形座椅)
- 零食
- 开襟衫
- 礼仪包
- 压力袜
- 化妆工具
- 相机
在分娩阵痛过程中,甚至连喝水都很困难,所以一个带吸管的塑料瓶盖非常有用,这样就可以在躺着的时候喝水。
如果在住院期间缺了什么东西,会很不方便,所以要对产后发生的事情做好准备。
从阵痛开始到子宫口开放的时间
开始分娩、在子宫口扩大到10cm后开始。
子宫口大小 |
阵痛的间隔 |
持续的时间 |
疼痛的感觉 |
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~2.5cm |
每10分钟 |
9~10小时 |
悸动的疼痛 |
2.5~4cm |
每3分钟 |
2~3小时 |
收紧 |
4~8cm |
每2分30秒 |
1~2小时 |
收紧 |
9~10cm |
每2分钟 |
1~2小时 |
被牵引 |
*3*4
初产妇从阵痛到分娩的平均时间为10〜12小时・经产妇为4〜6小时左右。
从分娩到产后阵痛的过程|需要多长时间?
当子宫口完全打开时将进行分娩,让我们来看看从分娩到产后分娩疼痛的过程。
- 分娩第2期:婴儿诞生
- 分娩第3期:胎盘娩出
- 子宫恢复到原来的大小(后阵痛)
现在详细地解释其中的每一项。
婴儿诞生前的过程
当子宫口完全打开时,会自然而然地试图将婴儿推出来。会随着阵痛的收缩及时用力,所以如果是无痛分娩的情况,会被告知何时用力并尝试分娩。
分娩的平均所要时间、初产妇为1〜2小时・经产妇为30分钟〜1小时左右,几分钟内就分娩的情况也有。
从胎盘娩出到后阵痛的过程
分娩后,几分钟后出现轻度阵痛,5~10分钟胎盘会出来。之后,随着子宫试图恢复到原来的大小,子宫收缩(后阵痛)开始,并持续数天。
对大多数人来说,分娩后的第1天是高峰期,但如果几天后疼痛仍然严重,请咨询医生。
从分娩后到出院的期间|出院后如何度过?
分娩会消耗大量的体能。有些人可能会对自己将以何种状态离开医院感到不安,所以我们来看看离开医院需要多长时间,以及如何度过之后的时间。
直到出院的期间
出院大致时间取决于分娩方式。
阴道分娩 |
6天左右 |
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剖腹产 |
7天左右 |
由于产后检查等原因,住院时间可能会延长,但基本上会在1周左右出院。*5
出院后的度过方式
分娩后,时间对于身体和精神的恢复都很重要。分娩后应注意以下症状。
- 贫血
- 荷尔蒙紊乱(产后3~10天左右)
- 由于母乳喂养导致的营养缺乏
子宫需要大约6周的时间来恢复,恢复到怀孕前的状态需要2~4个月的时间。首先,应该集中精力照顾好宝宝,并恢复自己的健康。
在产后6~8周的产褥期,放松心情,慢慢陪伴宝宝。
参考文献
- *1厚生劳动省 – 孕期健康检查
- *2国立成育医疗研究中心 – 分娩当天。会发生什么 ?
- *3国立成育医疗研究中心 – 从分娩开始到婴儿出生
- *4日本助产协会 – 与分娩过程相关的疼痛的性质
- *5国立成育医疗研究中心 – 住院期间的时间表
記事の監修者
白男川 邦彦医生
Hiro 诊所 名古屋站前诊所所长
日本妇产科学会妇产科专家
白男川医生作为妇产科医生已有近 40 年的丰富经验,曾为许多孕妇提供服务。
他目前是 Hiro 诊所名古屋站前诊所所长,负责 NIPT 检测,还在日本各地的 Hiro 诊所为孕妇提供在线咨询。
简历
1982 年 爱知医科大学附属医院
1987 年 鹿儿岛大学医院妇产科
1993 年 白之川诊所主任
2011 年 卡巴纪念医院
2019 年 冈本石井医院
2020 年 Hiro 诊所 名古屋站前诊所所长