体外受精是什么样的不孕治疗?
体外受精是将女性的卵子和男性的精子取出体外,在培养液中进行结合使其受精,将顺利形成的受精卵放回女性子宫促进着床的治疗方法。
进行体外受精的方法有显微授精法和胚胎移植法。
显微授精法就是在采集的精子和卵子受精时,一边用显微镜确认一边向卵子注入精子的方法。
胚胎移植是指体外受精后放回子宫的一系列流程。
需要这种方法是由于某种原因导致不孕的情况,基本上是在进行定时疗法或人工授精等不孕治疗仍未见效果时进行。
不孕症印象中是女性较多,但是男性有时也会患不孕症,所以调查男女双方有没有不孕的原因很重要。大致流程包括以下内容。
- 培养卵泡
- 促进排卵
- 采集卵子
- 采集精子和卵子进行受精
- 进行胚胎移植
- 怀孕判定
体外受精和人工授精有什么区别?
体外受精和人工授精是似是而非的。
人工授精治疗不孕症的方法之一,是从男性採集精液直接註入女性的子宫内,使其在体内受精。
因为体外受精是即使人工授精也没有怀孕的情况下进行的治疗方法,所以基本上根据人工授精的结果决定是否需要。
即使被称为人工,也是一种可以通过比体外受精更自然的方式受精的方法,这就像支持受精。但是和体外受精相比,能够怀孕的概率较低,所以需要留意。
【按年龄·体外受精的怀孕概率】 多少人中有一个成功?
体外受精被认为比人工授精怀孕的概率更高,但实际上有不少人担心有多少人会成功?根据年龄能怀孕的概率也会变化,所以事先知道能怀孕的概率是很重要的。
那么,就按年龄说明一下能怀孕的概率吧。
25岁~29岁 体外受精的怀孕概率
225岁~29岁的怀孕概率约为40%以上。
乍一看可能会觉得很低,但这是进行体外受精年龄的最高概率。基本上推荐尽早进行比较好,所以如果准备体外受精的话,尽早去妇产科等就诊比较好。
30岁~34岁 体外受精的怀孕概率
30岁~34岁之间怀孕的概率约为35%~40%以上。
这个年龄阶段,受卵子和精子质量的影响,所以概率会稍微下降。但是,可以说怀孕的概率还很高。
35岁~39岁 体外受精的怀孕概率
35岁~39岁之间的怀孕率约为25%~30%以上。
在35岁以后,卵子和精子的质量可能会急剧下降,因此怀孕的可能性也会降低。
特别是如果您在35岁之前从未怀孕过,则很可能会建议体外受精,同时检查卵子和精子。
40岁~44岁 体外受精的怀孕概率
40岁~44岁的怀孕概率约为10%~20%。
在这个年龄,有可能无法采集到卵子。如果无法采集卵子,体外受精就无法进行,即使能够采集,植入的概率也很低,因此怀孕的概率也会大大降低。
45岁~49岁 体外受精的怀孕概率
45岁~49岁的怀孕概率低于5%。
以下因素可能是导致怀孕几率特别低的原因。
- 无法采集卵子
- 即使注射激素,卵子也不会增大。
- 即使卵泡增大也没有卵子
因为有这些因素,所以成功的概率非常低。
体外受精的实施次数越多怀孕概率就越低是真的吗?
从结论上来说,基本上即使增加3~4次的施行次数,怀孕的概率也不会降低。
因此,在未着床的情况下,可以尝试体外受精直到第4次,但如果进一步尝试后仍未怀孕,那么卵子、精子或子宫可能有问题。
体外受精,怀双胞胎的概率高是真的吗?
据说双胞胎的怀孕概率增加是因为通过进行多个胚胎移植。从想要双胞胎的夫妇来看,有可能实现愿望,但多胎怀孕会导致婴儿出生时体重较低或早产,母亲的负担会增加,所以需要注意。
在自然怀孕和体外受精怀孕中,流产的概率有差异吗?
基本上体外受精流产的概率约为20%左右。一般认为自然怀孕流产的概率约为15%左右,所以虽然很少,但自然怀孕流产的可能性较低。
人工授精和体外受精的流产几率有差异吗?
从结论上说,人工授精和体外受精的流产概率没有那么大的差别。比起人工授精,体外受精更加容易怀孕,从能怀孕的概率来考虑的话,还是推荐体外受精吧。
体外受精时的注意事项
进行体外受精时的注意点如下。
卵巢过度刺激综合症
这可能是由于使用药物刺激卵巢以促进排卵而发生的风险。由于卵巢膨胀或增加过多的激素的作用,容易积存腹水和胸水。
患卵巢过度刺激综合症的可能性很低,但是严重的话可能会引发血栓症和肾衰竭等疾病,所以需要特别注意。如果出现腹胀、疼痛、恶心、少尿等症状的话,请马上咨询医生。
提取卵子可能导致出血或感染
体外受精时需要采集卵子,但偶尔会出现大量出血或阴道细菌进入盆腔引起感染的症状,如发热。出血过多的情况下,有时也需要进行输血和开腹手术。为了防止这些风险,有时会使用抗生素。
不适用于保险
体外受精基本上不适用于保险,所以诊疗费需要自己全额负担。一次就能顺利着床的话只需要最低的费用,但是接受多次的情况下要注意自己的预算。
总结
体外受精是即使进行人工授精等也不能怀孕的情况下进行的不孕治疗法。
虽然未必能怀孕,但是比起人工授精,能怀孕的概率会提高,所以夫妻商量决定是否进行吧。但是,要是决定的话,建议尽早进行。年龄越大怀孕的概率越低,所以为了顺利怀孕也希望尽早治疗。
如果顺利怀孕了,为了确认宝宝有没有染色体异常的可能性,请一定要考虑一下NIPT (新型产前诊断)。
【参考文献】
- 札幌医科大学妇产科 – 体外受精相关问答
- Diamond Online – 「若想怀孕,请尽快」
記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业