简介
NIPT (新型产前诊断)是一种仅通过母亲抽血检查就可以诊断胎儿染色体异常的检查。
基本上即使在服药中也可以接受检查,但检查前请必须停止服用肝素和阿司匹林。
即使药品本身不影响进行NIPT (新型产前诊断)的检查,但对怀孕和胎儿有可能会造成影响,因此本文将说明药品对NIPT (新型产前诊断)和怀孕的影响。
什么是NIPT(产前诊断)?
NIPT(新型产前诊断)与母体血清标记检查一样,都是通过採集母亲血液就能判断婴儿先天性异常的可能性的一种筛选检查。
产前诊断也有母体血清标记检查、胎儿体检、羊水检查、绒毛检查等,
- 母体血亲标记和胎儿体检对胎儿的伤害较小,但无法准确诊断出异常状况
- 羊水检查和绒毛检查的精准度较高,但子宫穿刺对胎儿的伤害较大。
会有以上的问题发生。
NIPT(新型产前诊断)不仅仅只是通过採集血液进行检查,且对造成唐氏综合症的21号染色体的敏感度高达99.9%,具有极高的准确性。
因为可以安全且高概率地知道胎儿有无染色体异常,所以是备受关注的检查。
在服药期间也能接受NIPT(产前诊断)
在NIPT(新型产前诊断)检查中,对孕妇血液中所含的胎儿的DNA片段进行分析,并检查染色体是否异常。
检查本身只需要採集血液,所以即便在服药期间也能接受NIPT(新型产前诊断)。
服用药物会NIPT(新型产前诊断)造成怎样的影响
虽然服药中也能接受NIPT(新型产前诊断)检查,但根据使用药物的不同,检查结果可能会出现错误。
但是只要在进行检查前停止使用药物,也可以进行准确的检查。
根据服用的药物不同,进行NIPT(新型产前诊断)的注意事项会在后面进行解说,考虑接受NIPT(新型产前诊断)的人可以参考看看。
常见药物的案例与进行NIPT(产前诊断)前的注意事项
NIPT(新型产前诊断)检查只需採集血液就能进行胎儿的染色体异常检测,所以即使在服用药物也可以进行检查。
但是根据药物的不同,检查结果有时会出现错误或者是可能会对腹中的宝宝产生影响
这边将以常见的药品为例,对进行NIPT(新型产前诊断)检查前的注意事项进行说明。
肝素
肝素必须在进行NIPT(新型产前诊断)前停止使用或是在使用前进行检查。
因为据说肝素很有可能改变血清中的DNA,如果在注射肝素时进行NIPT(新型产前诊断),则会频繁发生错误。
以肝素的半衰期4~6小时为基准,请至少停止使用12小时或最停止使用48小时以上,在进行NIPT(新型产前诊断)的检查。
退烧止痛药
退烧止痛药本身并不会对NIPT(新型产前诊断)产生影响,但有少数的药物会影响NIPT(新型产前诊断)的检测。比如作为孕妇也可使用的代表性退烧药、感冒药等含有的对乙酰氨基酚等,有可能会对NIPT(新型产前诊断)的检查产生影响,所以可能的话请在检查前不要服用。
此外,根据药物的种类会对胎儿造成影响,请多加注意。
退烧止痛药中含有名为布洛分的成分,在怀孕初期连续服用1周以上的话会增加流产的风险,在怀孕后期服用会对分娩和新生儿造成影响。
请避免服用含有布洛分的非类固醇消炎药(NSAIDs),特别是在怀孕后期时,因为有可能会收缩胎儿的动脉导管。
花粉症药
怀孕期间,由于女性荷尔蒙分泌增加、循环血量和体内储存的水分增加,容易引起鼻黏膜充血和肿胀。
因此,孕妇更容易患上鼻炎并加重花粉症等症状。
服用花粉症的药物时,药物本身不会影响到NIPT(新型产前诊断)的检查。
然而,鼻塞和花粉症的药裡含有如盐酸萘唑啉和盐酸四氢唑啉等地血管收缩剂,都具有子宫收缩的作用。
服用的时候和主治医生商量一下吧。
市售的感冒药
市售的感冒药并非像抗生素和抗病毒药那样的特效药,而是针对发烧、流鼻水、咳嗽等症状的治疗药品。
服用这些药品对NIPT(新型产前诊断)的检查本身不会有影响,但少数情况下也有某些药品会影响NIPT(新型产前诊断)的检查结果。
如上所述,退烧止痛药的NSAIDs和盐酸萘唑啉・盐酸四氢唑啉的血管收缩药等,有可能会对胎儿产生影响。
服用非处方药时,务必阅读包装说明书以确认孕妇是否可用。
若觉得不放心可跟主治医生谘询一下。
中药
服用中药不太可能会影响NIPT(新型产前诊断)的检测结果。
不过,虽然中药是由植物製作而成给人安全性较高的印象,但其中也有会引发流产的中药。
据说含有大黄、芒硝、牵牛子的中药製品会引发流产,所以请不要服用。
中药的成分不是固定的,什麽样的成分会被身体吸收多少,这样的数据并不齐全,也有很难判断的药材。
因为不能说一定很安全,所以使用的时候请务必和主治医生商量。
胃药
服用胃药不太可能会影响NIPT(新型产前诊断)。
虽然没有关于成分的数据很难评估如正露丸和百草丸等药物的安全性,但考虑到它们已被使用很长一段时间了,可以说对胎儿的影响不大。
对胎儿有影响的胃药是米索前列醇,一种治疗消化性溃疡的药物。
是用于治疗长期服用NSAID所引起的胃溃疡的处方药物,已知会增加胎儿畸形的风险,或因宫缩而导致流产。
有其他治疗中的慢性病的情况
即使为了治疗慢性病而服用药物的状况下,也能接受NIPT(新型产前诊断)的检查。
但是,所服用的药物有可能会对怀孕和胎儿造成影响,所以有必要向主治医生确认。
例如,抗癫痫药和牛皮癣・角化症的治疗药会增加胎儿畸形的风险,而用来降血压的抗高血压药物则会增加胎儿低血压河面布畸形的风险。
请和主治医师好好商量之后,再判断是否继续服药吧。
孕期用药自我判断是NG
因药物的种类不同有可能会对怀孕及胎儿造成影响。
但即便是如此,根据自己的判断而停药反而危险。
例如抗癫痫和抗甲状腺的药物会增加胎儿的畸形性,但如果自行停止服药病情就会恶化,怀孕本身可能难以维持。
根据药物的不同,也有不透过停药靠着控制使用的量来保护母亲和胎儿。
若是发现怀孕了,请务必和主治医师商量来决定使用的药量。
可能会对胎儿造成危害
如前所述,自行停止或继续使用药物都会增加风险。
根据药物的不同,持续服用会增加胎儿畸形等的风险,贸然停药则可能使母子处于危险的状态。
为了保护腹中的胎儿,请务必在医生的指示下控制用药。
总结
NIPT(新型产前诊断)是只通过採集母亲血液就可实施的检查,所以基本上即使服药也可以进行检查。
但是,服用肝素和阿司匹林会增加检查结果出错的可能性,所以请再接受Hiro诊所NIPT检查前停止服用。
虽然其他的药物对NIPT(新型产前诊断)本身的影响不大,但有些药物会对怀孕和胎儿造成影响。
关于药物使用的继续和中止,请一定要和主治医师商量。
【参考文献】
- 社团法人爱知县药剂师会 孕妇、哺乳期医药品合理使用推进研究班 – 「怀孕,哺乳和药物」
- 日本医药信息中心 – 抗NSAID溃疡药
記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业