初产孕妇分娩和经产孕妇有什么不同?【医生监修】

序言

初产孕妇和经产孕妇存在个人差异，在怀孕后和分娩过程中的身体变化方面存在着不同。

什么是初产孕妇

第一次经历怀孕和分娩的女性，被称为初产孕妇。

什么是经产孕妇

经产孕妇是指曾有过怀孕和分娩经历的女性。更正确的定义是「在妊娠22周后至少分娩过一次胎儿的人」。即使两次怀孕之间有很长的间隔，如果女性至少有一次怀孕和分娩的经历，就被归类为「经产孕妇」。

从妊娠初期到分娩的过程中有什么不同？

可能会听说过，初次分娩会更难，如果是经产妇则更容易。本节解释了有无分娩经验对分娩的影响的差异。

妊娠初期初产孕妇与经产孕妇的不同

在妊娠初期，初产孕妇和经产孕妇在何时开始感觉到胎动，感觉到孕吐方面有轻微的差异。初产孕妇在怀孕初期往往特别不知所措和焦虑，但经产孕妇更有可能凭借经验克服这种情况。

感觉到胎动

据说最早，女性在怀孕第四个月左右开始感觉到胎动，最迟在第七个月开始。对于初产孕妇和经产孕妇，经产孕妇更有可能从经验中感受到胎动。据说那些更容易感觉到胎动的人的特点是瘦，皮下脂肪少，羊水少，能够花时间放松的人。如果整天忙于工作或照顾孩子，可能很难注意到少量的胎动，所以即使是经产孕妇，也很难感觉到胎动。

感觉到孕吐

初产孕妇的孕吐症状往往比经产孕妇中更经常出现。但是，一种更严重的孕吐形式，妊娠剧吐，似乎在经产孕妇中更常见。一般来说，二胎比第一胎在孕吐上会好一些，但在妊娠剧吐的情况下，二胎可能会有更严重的孕吐。

也有人说，压力和疲劳等因素会加剧孕吐。孕吐的症状存在个体差异，每个人的感觉程度不同，但也有「孕吐比第一次怀孕更舒服一些」或「孕吐在第二次怀孕时更严重」的混合情况的一个因素。第一次怀孕时患有孕吐的孕妇在第二次怀孕时可能会感到无比轻松或没有孕吐的症状。事实上，据说有20-50%的孕妇没有孕吐症状，或者她们没有足以抱怨的症状。

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妊娠中期初产孕妇与经产孕妇的不同

妊娠中期对于初产孕妇和经产孕妇来说，是孕吐消退、情况稳定、肚子变大的时期。主观症状上，经产孕妇可能会觉得肚子比初产孕妇的人长得快。

妊娠纹

妊娠纹，是由于腹部皮肤的拉伸速度不足以跟上子宫和胎儿生长的速度而造成的。经产孕妇在以前的怀孕中有过腹部增大的经验。因此，皮肤比初产孕妇的人更容易伸展，据说不太容易出现妊娠纹。然而，即使是经产孕妇也需要护理妊娠纹。根据个人的体质，可以通过保持皮肤良好的滋润度来预防。

妊娠后期初产孕妇与经产孕妇的不同

分娩的迹象包括，粘液栓，分泌物，产前阵痛，破水等，但据说这些迹象在初产孕妇和经产孕妇之间没有明显差异。

分泌物

有时说初产孕妇有分泌物，但经产妇很少有明显分泌物，但事实并非如此。也有有分泌物的经产孕妇和没有分泌物的初产孕妇。这似乎是由于个体差异而不是有无分娩经历。

破水

一般来说，分泌物、产前阵痛和破水的顺序往往是分娩的第一个迹象，但对于许多女性来说，破水是第一位的迹象。在没有任何阵痛的情况下发生破水，被称为前期破水，据说不管是第一次做母亲的女性还是以前生过孩子的女性都有过，没有区别。

产前阵痛

据说产前阵痛的时间因人而异，无论是初产孕妇还是经产孕妇。产前阵痛常常发生在妊娠36-40周，早的话也可能妊娠28周就出现。

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分娩

预产期是通过超声检查来估计的。初产孕妇和经产孕妇在分娩征兆上没有明显区别，但胎儿的下降上明显不同。

初产孕妇，胎儿在分娩开始前几周下降，而在经产孕妇中，胎儿往往更接近分娩才开始。

比预定日早？迟？

经产孕妇的分娩日期不一定比初产孕妇早。由于分娩次数，个体差异更大，妊娠37周週0天〜41周6天之间的出生属于正产期。

根据胎儿下降的程度以及子宫颈的开放程度和柔软程度来预测预产期是可能的，但并不确定。

阵痛感觉上初产孕妇与经产孕妇的不同

一般来说，第二次之后的分娩时间大约是第一次分娩时间的一半。 这是因为胎儿已经通过了子宫颈，第二次以后的分娩比较容易，子宫颈比较软，容易打开。

阵痛

分娩的时间越短，感觉到阵痛的时间就越短。一旦阵痛周期进入正常间隔，就会为分娩做准备，但从阵痛开始的开口期到分娩，时间在初产妇和经产孕妇之间的差异几乎是两倍。

后阵痛

在怀孕期间，子宫会随着胎儿的成长而增长。分娩后，子宫逐渐收缩，恢复到原来的大小，这就造成了分娩后的阵痛。随着子宫的收缩，收缩了已经形成的向子宫和胎盘输送营养的血管，这在阻止子宫出血方面发挥了重要作用。后期分娩疼痛与分娩疼痛相似，但疼痛程度因状况不同而不同。经产孕妇疼痛往往更为强烈。是因为子宫收缩的速度比初产妇快，所以后产痛的感觉更强烈。分娩后疼痛出现的时间因人而异，但在大多数情况下，疼痛在分娩当天和产后第三天之间达到高峰，之后逐渐减弱。产后疼痛在产后头四周内不定期发生，可能要到产后八周，子宫才能恢复到怀孕前的状态。

分娩时间

初产孕妇和经产孕妇从阵痛开始到分娩，在分娩时间上存在着差异。

分娩所要时间不同

对于初产孕妇来说，平均所需时间为12-15小时，而对于经产孕妇来说，则为4-8小时。

阵痛促进剂的效果

由于超过预定日妊娠、提前破水、宫缩微弱或妊娠高血压等原因，可以使用阵痛促进剂进行阵痛诱发，但阵痛促进剂的效果因人而异，有些女性会立即进入分娩状态，有些则在几小时后或第二天。初产孕妇和经产孕妇相比，阵痛促进剂的效果没有差别。如果阵痛促进剂不起作用，可以根据情况增加剂量，或根据医生的决定，进行剖腹产。 　

产后的恢复

据说在产后6个月内，自觉疲劳的症状，初产孕妇比经产孕妇更常见。在产后6个月内，初产妇的疲劳主观症状约为经产孕妇的两倍，最强烈的症状发生在产后三个月。另外，初产孕妇和经产孕妇都有困倦、昏昏欲睡、肩膀痛和腰痛。在剖腹产的情况下，腹部伤口需要大约六周的时间才能愈合，所以产后恢复可能比阴道分娩要慢一些。

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母乳有变化吗？

初产孕妇和经产孕妇可能在乳房形状和颜色上有差异。经产孕妇有母乳喂养经验，乳头和乳晕更柔软，更容易伸展和喂养婴儿。

初产妇的乳头和乳晕比经产妇小，可能需要更长的时间来建立母乳喂养。另一方面，经产孕妇生了第二个或第三个孩子，属于高龄分娩，或者因为要照顾大孩子而没有时间慢慢喂奶，比较疲劳等理由，母乳喂养对于经产孕妇来说可能会变得更加困难。

一旦确认怀孕请考虑NIPT(新型产前诊断)

NIPT(新型产前诊断)是一种从母亲身上采集血液来检测胎儿有无21三体综合症(唐氏综合症)、18三体综合症(爱德华兹综合症)、13三体综合症(帕陶综合症)等染色体异常的检测。与传统的血液检测的产前诊断相比，在灵敏度和特异性来看，其检测精度非常高。NIPT(新型产前诊断)可以在初产妇和经产妇怀孕10周0天后进行检测。

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概要

初产孕妇和经产孕妇在生理、心理和经验上存在差异，但是个体差异也很大。怀孕期间有很多事情要担心，但是让我们获得正确的知识并拥有更好的孕产生活。