孕妇健康检查是什么
孕妇健康检查是专为宝宝和妈妈的定期健康检查。是检查宝宝的成长发育是否顺利,和妈妈的健康状态是否有问题的孕妇健康检查。严重的孕吐引起的脱水、营养不良、贫血、妊娠高血压综合症和妊娠糖尿病不仅会影响妈妈的健康,也会影响宝宝的成长发育。
此外,如果可以通过孕妇健康检查发现宝宝的疾病和生长延迟,则可以在怀孕期间接受治疗并在NICU(新生儿重症监护病房)等专科医院调整分娩。
而且在孕妇健康检查中,不仅是健康检查,还可以接受关于怀孕期间的生活、分娩和育儿的谘询与指导。孕妇健康检查在母子保健法第13条中也规定了其必要性,作为少子化对策之一,国家和地方政府也在努力实行中。
怀孕后接受孕妇健康检查吧
确认怀孕了的话,请尽早去妇产科就诊吧。就诊时确认了胎儿的心跳之后,后续的检查就是以「孕妇健康检查」为主定期到医院就诊。在知道怀孕后的第1次就诊约是在怀孕第8周左右,到预产期为止的标准孕妇健康检查次数共计是14次。
关于孕妇健康检查补助
即是状态良好的孕妇也必须接受14次的孕妇健康检查。为了尽可能减轻妈妈的负担,有「孕妇健康检查费用补助卷」的补助制度。将详细为您进行说明。
孕妇健康检查适用保险吗?要使用补助券
孕妇健康检查是不适用于保险的,就诊和检查的费用都是自费进行。原因是「怀孕并不是一种疾病」。
每次的健康检查需要自己负担的金额高达5000日元~1万日元。为了补助孕妇健康检查的费用而有了「补助券」。补助券在居住的市区町村的窗口提交怀孕申报后,会和母婴健康手册一起发放。因此,在确定怀孕之前无法使用补助券。
最近通过「就诊券」进行费用补助的地方政府也增加了。在此就简单介绍一下就诊券和辅助券的区别。
就诊券 | 孕妇持有标示每次的检查项目的券到医疗机构接受健检 |
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辅助券 | 孕妇持有标示补助金额的券到医疗机构接受健康检查。检查项目由医疗机构而订。 |
另外,截至2017年,全国有24个市区町村可以不限次数地接受补助。
在极少数情况下,孕妇健康检查可适用于保险。那就是在孕妇健康检查中「发现有异常的时候」。发现异常时的检查和治疗,有时适用于保险。除此之外,原本妈妈患有妇科疾病且正在持续接受治疗的情况下,也会出现适用于保险的状况,所以就诊时确认一下吧。
另外,因为回老家生产的情况下所负担的金额有可能发生变化,所以请谘询居住地的市区町村吧。
关于辅助券的对象检查
补助券上季仔的检查项目是公费负担的对象。根据时期和次数,对象的项目有所不同。在东京都保健福利局的主页上,能成为补助对象的检查项目和推荐就诊的时期如下所示。
引文:东京都保健福祉局 – 如果知道怀孕了
孕妇健康检查 检查项目 建议就诊时期 第1次 问诊、体重、血压、尿检(糖分、蛋白质定性)、血检、血型(ABO、Rh (D))、贫血、血糖、不规则抗体、HIV抗体、梅毒 (梅毒血清反应检查) 、乙型肝炎 (HBs抗原检查) 、丙型肝炎、风疹 (风疹抗体效价检查) 第2~14次 问诊、体重测量、血压测量、尿检、保健指导 每次 因应次数等条件一次选择1个项目 衣原体抗原 怀孕初期开始的30周 阴道超声波 怀孕第20周到第26周 HTLV-1抗体 怀孕第30周之前 贫血 怀孕第28周到第32周、第36周以后 血糖 怀孕第24周到第28周 B群链球菌 怀孕第33周到第37周 NST(非压力测试) 怀孕第36周以后 与孕妇健康检查就诊票一起使用 子宫颈癌筛查 怀孕初期
另外,超声波检查补助券的使用次数根据据市区町村而有所不同,所以需要注意。
孕妇健康检查的频率
孕妇健康检查的频率根据母子保健法规定如下。
怀孕初期~第23周第6天为止 | 4周1次 |
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怀孕第24周(第7个月)以后 | 2周1次 |
怀孕第36周(第10个月)以后 | 1周1次 |
就诊的频率只能算是参考,会根据妈妈和宝宝的状况而有所不同。
孕妇健康检查的日程
也详细的看一下孕妇检康检查的日程吧。以下是标准的健康检查日程。在助产所分娩的人和回乡分娩的人,就诊次数可能会增加。
怀孕初期~第23周
怀孕初期的就诊间隔以每月1次、4周1次为标准。
怀孕第24周~第35周
怀孕中期的就诊间隔比初期短,以每月2次、2周1次为标准。
怀孕第36周~分娩
怀孕后期是何时生宝宝都可以的时期。为了调查妈妈和宝宝双方是否都做好了分娩的准备,就诊间隔会缩短为1周1次。
孕妇健康检查的内容
孕妇健康检查是确认妈妈和宝宝双方的状态。具体会有什麽样的检查,将按顺序进行说明。
检查项目
检查妈妈状态的检查项目如下。
- 血压测量
- 尿液检查
- 体重测量
- 抽血 (检查项目包括孕妇健康检查辅助券的内容)
接下来介绍检查婴儿状态的检查项目。
- 腹围、子宫底长的测量
- 超声波检查
除此之外,还会在妊娠过程中进行以下检查。
怀孕初期~第23周第6天为止 | 抽血 (血型、血糖检查、抗体检查) 、子宫颈癌检查 |
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怀孕第24周(第7个月)以后 | 葡萄糖耐量试验, B群溶血性链球菌检查 |
怀孕第36周(第10个月)以后 | NST(非压力测试) |
葡萄糖负荷检查是根据抽血结果血糖值较高的妈妈进行的检查。服用葡萄糖后进行抽血,调查是否患有妊娠糖尿病。
NST (非压力测试) 是怀孕后期的妈妈必须进行的检查。在妈妈的肚子上安装传感器,调查宝宝的心跳数和子宫收缩的次数。
胎儿筛选检查
介绍了许许多多的孕妇健康检查的项目,除此之外是否还知道有个被称为「胎儿筛选」的检查呢?将细说明许多妈妈所选择的胎儿筛选。
胎儿筛选检查是什么
胎儿筛选检查是比一般的孕妇健康检查更详细地调查婴儿的状态的检查。筛查检查可以知道婴儿患病的可能性是「高」还是「低」。患病的可能性较高的状况下,则要进行更精密的检查。
胎儿筛查通过超声波检查进行诊断。要花比孕妇健康检查更长的时间,检查婴儿的内脏、大脑和全身的骨骼等有没有异常。
适合进行检查的时期,以怀孕第20周左右为基准且费用需自费。
关于NIPT (新型产前诊断)
偶尔也有只进行超声波检查却无法发现胎儿异常的情况。具代表性的是「染色体异常」。而染色体异常包括了21号染色体三体综合症(唐氏综合症)、18号染色体三体综合症(爱德华氏综合症)和13号染色体三体综合症(帕托综合症)。通过进行NIPT(新型产前诊断)检查可以确认这些染色体异常的可能性。
NIPT (新型产前诊断) 的检查项目和准确性因诊所而异。Hiro诊所NIPT的NIPT (新型产前诊断)不仅可以更精确地检测出唐氏综合症,还可以检测出性染色体异常和全常染色体局部缺失、重复的疾病。
如果要了解更多有关NIPT (新型产前诊断) 的信息,请参阅以下内容。
总结
孕妇健康检查是了解妈妈和宝宝的状态,是为了能安心地怀孕、分娩和育儿所不可或缺的。为了减轻健康检查自己负担的部分,设有辅助券和就诊券等的制度,所以请务必灵活运用。
对于相较于孕妇健康检查想更详细了解宝宝状态的人,比较推荐胎儿筛选检查。如果同时进行超声波检查和NIPT(新型产前诊断)的话,将更有可能注意到罹患更多疾病的风险。Hiro诊所NIPT的部分医院(东京站前院・名古屋站前院・博多站前院)、配有能搭配NIPT(新型产前诊断)进行的超声波检查(B超检查)。想要综合的了解宝宝状态的人,请务必考虑来本院。
【参考文献】
- 厚生劳动省 – 孕妇健康检查的理想标准 (2015年3月31日) (厚生劳动省告示226号)
- 厚生劳动省 – 关于孕妇健康检查公费负担情况的调查结果
- 厚生劳动省 – 「接受“孕妇健康检查”吧(传单)」
記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业