怀孕期间饮食中的营养需求和需要注意的事项
怀孕期间的饮食会对宝宝的健康和成长产生重大影响。在脆弱的怀孕期间，为了母亲自身的健康，均衡的饮食很重要。但是，也有很多孕妇因为怀孕而暂时改变口味，或者因为食欲不振或饮食习惯而暴饮暴食。
如果在怀孕期间饮用酒精和咖啡因，也会对婴儿产生危险。了解孕期要积极摄取的营养物质，产前要吃什么・不能吃什么，让孕期更健康。
怀孕初期发生的味觉变化和孕吐
怀孕初期，荷尔蒙平衡发生了显著变化。这改变了味觉，许多母亲可能因孕吐而出现食欲不振。孕吐的原因各不相同，目前还没有明确的认识。
许多母亲为了胎儿而强迫自己进食，即使孕吐很严重。毋庸置疑，怀孕初期是宝宝身体发育的一个重要时期。但是，怀孕期间饮食的重要之处不是吃了多少食物，而是营养的平衡。
如果因孕吐而吃得不多，或者如果没有想吃的东西，就不必强迫自己「和宝宝一起吃」之类的饮食。当可以吃自己想吃的东西・容易吃的东西时，吃一顿无压力的饭菜很重要。但是，为防止脱水，请务必使用不含咖啡因的茶或低糖饮料补充水分。
怀孕期间注意不要摄入过多的盐
许多母亲发现，自己在怀孕期间渴望吃垃圾食品。在某些情况下，即使孕吐严重到无法接受其他食物，方便面也可以完全吃掉。
除此之外，怀孕期间也有「食欲不振」。食欲不振是一种经常出现在怀孕初期阶段的疾病，当感到空腹感时会导致孕吐。食欲不振的胃部不适和不快感可通过进食来缓解，因此许多母亲最终会吃巧克力和零食。
怀孕期间胃口好是好事，但垃圾食品等加工食品中的盐分和糖分含量很高。特别是盐分摄入过多被认为会引起水肿和高血压，怀孕期间需要特别注意。
怀孕期间盐摄入过量会导致「妊娠高血压综合症」。妊娠高血压综合症，会对腹中的胎儿的成长产生重大影响，在严重的情况下可能有流产的风险。由于这些原因，低盐饮食在怀孕期间尤其重要。
咨询医生或营养师了解怀孕期间的减重情况
在怀孕期间，由于羊水、胎儿和胎盘的存在，母亲的体重会增加。但是，如果母亲在怀孕前就有肥胖的倾向，或者由于怀孕引起的食欲增加或饮食紊乱而超过了正确的体重，考虑到对胎儿的影响，那么就需要减肥。
怀孕期间的肥胖和超重被认为是母亲和婴儿的风险因素。肥胖的影响是多种多样的，通常包括妊娠期糖尿病、心脏功能障碍和妊娠高血压综合症。母亲的肥胖和超重，会增加不孕症和流产的风险，所以一定要适当控制体重。
只有医生指出在怀孕期间肥胖或超重的情况下，才应该在怀孕期间进行减重。千万不要仅仅因为体重比怀孕前重了，就自行决定减重。
怀孕期间减重主要是为了营养管理。应注意不要进行剧烈运动，因为这可能影响到胎儿。在医生或营养师的建议下，审查自身的饮食，以确定应该吃什么・不应该吃什么，保持适当的体重并度过健康的怀孕期。
孕妇所需的营养物质和危害胎儿的食物和饮料有哪些
怀孕期间的身体是非常脆弱的。为了母亲和胎儿的健康，均衡饮食很重要。
在怀孕期间的饮食中，重要的是要注重质量而不是数量。虽然有些营养物质比怀孕前更需要，有些食物应该积极食用，但有些食物和饮料如果在怀孕期间过量食用会影响到胎儿。
此外，如果对怀孕期间通常需要的任何食物过敏，则不需要食用它们。
怀孕期间应该积极摄入的东西
腹中的胎儿通过脐带从母亲那里获得氧气和营养物质。这意味着母亲摄入的营养物质对胎儿的健康和成长有重大影响。以下是怀孕期间，孕妇需要积极摄入的一些营养物质。
叶酸：菠菜、西兰花、纳豆、鸡蛋等
叶酸被认为是维生素B组的一种，对协助红血球的形成和胎儿的成长是必要的。说起叶酸的印象，是在蔬菜中的一种营养素，但它也可以从鸡蛋、鸡、牛肉和猪肝中获得。
铁分：肝脏、蛤仔、鲣鱼、油菜、豆浆、羊栖菜等
铁是一种制造血红蛋白的营养素。如果血红蛋白缺乏，血液中氧气的运输和二氧化碳的回收就会受阻，身体的所有组织就会缺氧。
铁有2种类型，一种是动物血红素铁，一种是植物非血红素铁。 两者有不同的效果，所以要均衡摄入血红素铁和非血红素铁。
在怀孕期间，每2～4名女性中就有1名，会因为向胎儿输送铁分而出现贫血。贫血状态会增加早产和低出生体重儿的风险，需要注意。
钙质：小鱼、牛奶、酸奶等乳制品、紫菜、大豆等
钙是一种使牙齿和骨骼健康的营养素。如果在怀孕期间钙的摄入量不足，会导致母亲的牙齿和骨骼中的钙被溶解，补充给胎儿。母亲的骨密度下降，可能导致骨质疏松症和其他问题，因此食用对骨骼有益的食物很重要，如小鱼和乳制品。据说保持血液中的钙含量还能防止怀孕引起的高血压综合症。
怀孕期间需要注意的食物和饮料
如果在怀孕期间过量摄入许多食物和嗜好物，会对胎儿的健康和成长有害。特别是为了健康，在怀孕前避免摄入咖啡因和酒精是很重要的。
维生素A：鳗鱼、肝脏等
维生素A是一种维持皮肤和粘膜健康的营养素。但是，在怀孕初期摄入过多，被认为会导致胎儿器官的发育异常。
鳗鱼和肝脏中含有丰富的维生素A，在正常饮食中，几乎没有对维生素A过量的担心。怀孕期间维生素A过量是由于补充剂造成的。如果在饮食中难以获取维生素A，而希望从补充剂中获取的话，请咨询医生或营养师。
咖啡因：能量饮料、咖啡、红茶等
据报道，摄入过多的咖啡因会增加高血压的风险。还应注意的是，在怀孕期间摄入高浓度的咖啡因会抑制胎儿的生长，导致体重过轻。
WHO（世界卫生组织）还建议，怀孕期间每天的咖啡因摄入量不应超过300㎎（约2杯）。（参照：食品安全委员会「饮食中的咖啡因」）https://www.fsc.go.jp/factsheets/index.data/factsheets_caffeine.pdf）
如果真的想在怀孕期间喝咖啡或茶，请使用无咖啡因的咖啡或茶。请注意，一些草药茶即使不含咖啡因，也不适合孕妇饮用。
在怀孕期间，需要补充比平时更多的水分。建议避免饮用咖啡和茶等含咖啡因的饮料，多喝普通的热水或大麦茶。
酒类：啤酒、红酒、日本清酒等
怀孕期间饮酒不仅会增加流产的风险，而且还会导致酒精代谢物通过胎盘，对胎儿产生各种影响。这被称为「胎儿酒精综合症」，会导致怀孕初期的畸形，在怀孕中期・后期，会导致胎儿发育迟缓和中枢神经系统紊乱。由于这些原因，怀孕期间切勿饮酒。
其他需要注意的食物：生食、天然奶酪等
怀孕期间要小心食物中毒。腹泻和呕吐会增加流产和早产的风险，特别是李斯特菌，常常可以通过胎盘感染胎儿。避免食用未煮熟的食物，如生的腌制火腿和天然奶酪，并在烹饪和食用前仔细洗手。
NIPT(新型产前诊断）了解饮食生活以外的可能流产的风险
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【参考文献】
- MSD手册 – 妊娠期并发症的风险因素
- 厚生劳动省 – 关于怀孕期间和产后的饮食
- 时事医学 – 孕期生活常识
- 日本妇产科协会 – 饮酒、吸烟与先天性畸形
記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业
