怀孕9周的婴儿
怀孕第9周是怀孕的第3个月第2周。还处于怀孕初期。
关于如何计算怀孕周数和月数，周数是从0周算到“满”，而怀孕月数是从1个月算到“数”。 因此，怀孕3个月是怀孕8到11周。
婴儿的状态
怀孕第9周的宝宝大小(胎儿头臀长：CRL)是20~30mm，胎囊(GS)是5.7cm，体重是1~3g左右。正好是1个草莓的大小。胎儿已经长成人形，头与身体被一个断口区隔开。是脸与手、脚趾等细小部位也一点一点长出来的时期。此外，生殖器开始发育也是在怀孕第9周左右时。
另外，胎儿心跳最快的时候是在怀孕第9周。胎儿心跳在怀孕第5周时为90~100次/分钟左右，大多都是在这个时期透过B超(超声波检查)第一次确认到心跳。心律在怀孕第9周之前稳步增加，并在怀孕第9周中期达到170~180次/分钟的峰直。之后随着怀孕週数的推进，胎儿心律逐渐减少，在怀孕第16周左右稳定在150次/分钟左右，直到分娩当天。
是怀孕第9周的超声波照片。
知道婴儿性别的时期
妈妈在担心婴儿健康状态的同时也会担心性别吧?也有很多母亲迫不及待地想知道什么时候能知道宝宝的性别吧。
超声波检查无法查出怀孕第9周的小宝宝性别。而且婴儿的性别是由性染色体决定的。男孩是XY染色体，而女孩是XX染色体。
Hiro诊所NIPT的NIPT(新型产前诊断)可通过检查性染色体来调查婴儿的性别。NIPT(新型产前诊断)可在怀孕第10周0日起进行检查，可以早期了解胎儿的性别。
妊娠9周时母体的变化
怀孕第9周的妈妈体内，孕期分泌的激素(hCG)量增加，并且孕妇的身体逐渐产生变化。
母体的变化和孕吐症状
怀孕到了第9周左右就像孕妇一样，腰围开始变大。且由于荷尔蒙的影响，胸部也开始变大。
孕吐的高峰期也是在这个时候到来。「孕吐导致一整天都不舒服」「因为孕吐而担心营养不良」不少母亲都抱有这样不安的声音。虽然没有抑制孕吐的药物，但是到怀孕第12周左右孕吐症状会减轻，第16周左右孕吐就会消退。孕吐难受的时候不要强迫自己进食。注意不要脱水了，保持静养是很重要的。
容易发生的问题和需要注意的事项
怀孕第7~9周被认为是流产率最高的时期。但是这个时期发生流产的原因大多是染色体异常，因为孕妇的生活和行为问题导致流产的可能性很低。
因为胎盘还不稳定，过度的工作和运动导致先兆流产的情况也不少。
此外也是孕吐症状达到高峰的时期。孕吐的症状因人而异，即有孕吐较轻的人，也有难以摄取水分重度孕吐的人。因为没有抑制孕吐的要，所以找到能缓和孕吐的方法很重要。但是引起重度脱水状态的话，对母子都很危险，不能摄取水分或体重明显减少的情况下，应及早就诊。
怀孕9周的检查
怀孕第9周可进行的主要产检如下。除了可以接受公费的检查之外，还有各种自费检查，所以就自己的需求考虑接受怎样的检查吧。另外，一般孕妇健康检查中，胎儿的21号染色体三体综合症(唐氏综合症)等染色体异常症被认为很难在早期发现。
孕妇健检
孕妇健康检查是为了保护怀孕中母子健康，并调查胎儿成长的重要定期检查。根据厚生劳动省的建议，从怀孕初期到怀孕第23周为止每4周1次，怀孕第24周开始到第35周为止每2周进行1次，怀孕第36周开始到分娩为止每周进行1次。孕妇健康检查并不适用于保险，但由于居住的各地方政府可以申请补助金，所以领取母子手册时在窗口等好好地确认一下吧。
1.了解健康状况
问诊、诊察
2.检查测量
为了确认孕妇的健康状态和婴儿的发育状态的检查。血压、水肿(肿胀)、尿液检查(糖‧蛋白质)、体重和身高(仅第一次健检时)。尤其是母亲体重被认为是重要的测量点，偏瘦型的女性(BMI<18.5)的话先兆早产和早产的危险增高。
另一方面，丰满倾向的女性(BMI≥25)的话，怀孕高血压综合症、妊娠糖尿病、剖腹产分娩和胎儿过大的风险增加。其他的像死胎和嵴柱裂等出生就有的疾病(先天性疾病)的风险也会增加，需要注意。
3.保健指导
以饮食和健康的建议为首，进行对怀孕、分娩、育儿的不安和烦恼的咨询。
4.必要时进行的医学检查
4-1.血液检查
- 初期进行1次的项目:血型 (ABO血型、Rh血型、不规则抗体) 、血常规、血糖、乙型肝炎抗原、丙型肝炎抗体、HIV抗体、梅毒血清反应、风疹病毒抗体
- 怀孕第30周前进行1次的项目：HTLV-1抗体
以上的检查是为了进行安全的分娩的检查。乙型肝炎、丙型肝炎、HIV、梅毒、HTLV-1有母子感染的可能性，所以检查确认为阳性的情况下，关于治疗请和主治医师好好商量。
4-2.子宫颈癌检查(细胞检查)
怀孕初期1次
4-3.超声波检查
到怀孕第 23 周时两次。 如果无法指定排卵日期，则在妊娠 8 至 10 周时使用超声检查测量头臀长（CRL），用于估计预产期。 另外，因为是可以直接看到肚子里的宝宝的检查，所以被认为是广义的产前诊断。
4-4.生殖器披衣菌检查
到怀孕30周为止一次，是为了预防母子感染的检查。检查呈阳性的情况下，为了不感染婴儿，会使用抗生素进行治疗。
4-5.GBS检查
在怀孕第35~37周进行GBS(B群溶血性链球菌) 的检查。如果为阳性，因为很少会导致新生儿肺炎或败血症，所以在分娩前会给予抗生素进行治疗。
自费检查
1.细菌培养检查
是检查阴道内的细菌丛是否正常，还有是否有坏细菌的检查。有不好的细菌的话，有时会成为先兆流产和早产的原因。
2.TPHA检查
是梅毒的检查。孕妇健康检查中所接受的梅毒血清反应，在孕妇的情况下很少出现假阳性 (实际上是阴性却被判定为阳性) 。据说通过结合TPHA检查，可以更准确地判断。
3.弓形虫抗体检测
饲养宠物 (特别是猫) 的人需要进行的检查。怀孕期间感染的话，婴儿也会感染，引起先天性弓形虫病，引起脉络膜视网膜炎、脑内钙化和脑积水等的情况也不少。确诊感染的情况下，通过在怀孕中对母亲进行治疗，可以防止对婴儿的感染。
4.乳癌健检
因为怀孕中的乳癌进展快，1年以内没有接受过乳癌健康检查的情况下，在怀孕早期进行检查比较好。
5.NIPT新型产前诊断
NIPT(新型产前诊断)可从怀孕第10周0日起仅通过母体血液进行检查。通过採集和分析母亲血液中含有的婴儿DNA，可检测出胎儿染色体异常风险的可能性，如21号染色体三体综合症(唐氏综合症)・18号染色体三体综合症(爱德华氏综合症)・13号染色体三体综合症(帕托综合征)等。
另外在Hiro诊所NIPT手持母子手册的客人，可以从怀孕第10周0日以后预约NIPT(新型产前诊断)。
何时能通过超声波检查出唐氏综合症?
怀孕中妈妈最担心的还是宝宝的健康状态吧。到了怀孕第9周左右，通过超声波检查可以清楚地确认确认腹中宝宝的心跳。然而，这个时期的胎儿仍然很小，无法透过超声波检查确认出21号染色体三体综合症(唐氏综合症)等病状。
透过超声波检查知道21号染色体三体综合症(唐氏综合症)通常在怀孕第11周后出现。通过超声波检查，能目视确认婴儿的后头部和颈部的浮肿。后脑勺和颈部的浮肿是用「NT值」(=Nuchal Translucency) 来表示，正常的婴儿也有NT值逐渐变厚的倾向，所以仅凭超声波检查21号染色体三体综合症(唐氏综合症)自不必说，也不可能检查出其他染色体异常引起的先天性疾病。因此怀孕中不知道的婴儿的先天性疾病在分娩后判明的情况也不少。
通过NIPT (新型产前诊断) 发现婴儿染色体异常
透过孕妇体检的超声波检查无法发现婴儿染色体异常引起的先天性疾病。在怀孕早期发现婴儿有染色体异常正与了解流产的风险有关係，对于健康度过怀孕期间可以说是非常重要的。
NIPT(新型产前诊断)是指怀孕第10周0日和怀孕早期可以进行的检查。从母亲的胳膊上进行抽血，可以调查婴儿的染色体异常引起的先天性心脏病风险的可能性。
NIPT(新型产前诊断)对腹中的婴儿没有直接的侵入性伤害(创伤),如果是21号染色体三体综合症(唐氏综合症)的话，灵敏度和特异度都是99.9%，是可以高精度检查的检查。
Hiro诊所NIPT手持母子手册的客人，可以从怀孕第10周0日以后预约NIPT(新型产前诊断)。
此外，Hiro诊所NIPT针对处在孕吐高峰期而难以外出的母亲提供了可在网上进行预约、同意书和看诊的系统。关于对NIPT(新型产前诊断)的问题和染色体异常症的不安等问题，请务必谘询Hiro诊所NIPT。
記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业
