妊娠的第13周是妊娠的第4个月。一般认为，这是指怀孕接近「稳定期」，孕吐已经消退的时候。在这篇文章中，医生解释了在妊娠第13周可以看到的母亲身体的变化和胎儿的成长情况，以及可以通过超声波检查检测到的唐氏综合症的迹象。
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妊娠13周的胎儿
妊娠13周时胎儿的成长
妊娠第13周按胎龄计算是妊娠的第4个月。子宫将有葡萄柚大小，胎儿的长度(胎儿的大小)成长到约有7.5〜8cm、体重约有35〜50g。胎儿的外观更接近于出生时的样子，这是肺、胃、肾等器官形成的一个重要时期。
妊娠13周时，胎儿的头部和四肢的骨骼开始发育。吞咽动作和胎便形成也将开始。在子宫里，胎儿表现出复杂的动作，如反复打开和握住双手，弯曲和伸展双腿。
胎儿特有的器官，卵黄囊中产生血液，现在随着器官的发育，血液在肝脏和脾脏中产生。也是在妊娠13周时，胎儿开始吞吐羊水，并开始练习呼吸。肾脏也形成了，通过超声检查可以在羊水中观察到排尿行为。
妊娠13周时的胎儿性别判断
胎儿的性别在受孕时（受精时）已经确定。妊娠13周时，生殖器开始形成男性或女性。人们认为在妊娠18-20周后可以通过超声来确定胎儿的性别。然而，通过超声波确定性别是通过目视来完成的，因此可能不准确。
妊娠13周的超声图照片
什么是NIPT(新型产前诊断)的性别判断
NIPT(新型产前诊断)是一种筛查检测，它仅使用母体血液来检查胎儿的DNA，以检测有无唐氏综合症等染色体异常的风险。NIPT(新型产前诊断)的正式名称是非侵入性产前检查，或非侵入性产前基因检测。
NIPT(新型产前诊断)并不是一个确定性检测。但是对唐氏综合症其敏感性和特异性高达99.9%。另外、被描述为「非侵入性非侵袭」检测，可以在不对胎儿造成任何侵入(伤害)的情况下进行NIPT(新型产前诊断)，也是其特点之一。
NIPT(新型产前诊断)可以从妊娠的第10周开始进行。除了染色体异常的风险外，还可以检查决定胎儿性别的性染色体，这样就可以在妊娠早期知道胎儿是「男孩还是女孩」。
Hiro诊所NIPT的NIPT(新型产前诊断)可以发现的项目
妊娠13周母亲身体的变化
妊娠13周母亲的身体状况
妊娠第13周是胎盘接近完成的时候，一般认为接近稳定期。虽然因人而异，但孕吐的高峰期(大约在妊娠7〜11週頃)已经过去，许多孕妇可能发现孕吐症状已经缓解。
据说妊娠13周时胎儿的大小约为葡萄柚大小，而且腹部隆起不明显。如果穿宽松的衣服，只是比原来更丰满，人们可能不会注意到已经妊娠。另外，许多孕妇还抱怨乳房疼痛和腰部疼痛。
虽然孕吐现象有所缓解，但在妊娠第13周这一时期的心率和心输出量(从心脏泵到身体其他部位的血液量)会增加，因此必须避免剧烈运动和重体力劳动。
妊娠13周可能出现的问题及应注意的事项
缺铁性贫血
妊娠期间的贫血是许多孕妇都会出现的情况。妊娠期间贫血的主要原因是铁缺乏症和叶酸缺乏症。
血液负责将氧气输送到整个身体。因此，贫血如果不加以治疗，常常会导致头晕和呼吸急促。在妊娠期间，为胎儿制造血液(红血球)所需的铁大约是妊娠前的两倍，孕妇因缺铁而导致的贫血可引起胎儿缺氧。据估计，90%的孕妇都缺铁，建议在妊娠期间尽量在饮食中摄入铁。
还需要注意的是，叶酸缺乏导致的贫血会引起胎儿大脑的先天性异常和神经管缺陷。
目前，市场上有许多针对孕妇的保健品和补充剂。然而，在自己主动服用补充剂之前，请咨询医生有关贫血症状的情况。
便秘
在妊娠期间，一种叫做黄体酮的荷尔蒙会积极分泌。这种荷尔蒙有抑制肠道运动的作用，导致孕妇便秘。
由于孕吐导致的食物和水分摄入量减少，和缺乏运动也会引起孕期便秘。在许多情况下，便秘也是由于服用铁补充剂给消化系统带来的负担造成的。积极摄取水分和膳食纤维，并进行如散步等轻微的运动。
腰痛
妊娠会增加荷尔蒙松弛素的分泌。这种荷尔蒙，可以放松骨盆关节(骶髂韧带和耻骨联合)，使胎儿在分娩时更容易通过产道。这给妊娠期间的腰部和背部肌肉带来了压力，并可能导致腰部疼痛和耻骨疼痛。
松弛素也有在骨盆区域储存血液的作用，这可以使下背部感觉更重。这些影响增加了妊娠期间下腰部的压力，使人更容易感到腰部疼痛。
作为妊娠期间腰痛的对策，腰部保暖和佩戴骨盆支撑物是处理妊娠期间腰部疼痛的一些方法，但应在咨询医生后才使用。
头痛
妊娠期间的头痛可能是由许多不同的原因引起的。妊娠期间的压力，缺乏运动，孕吐导致的失眠，以及在妊娠初期到中期，孕酮(黄体荷尔蒙)的影响。
此外，妊娠期间应慎重服用非处方药。有些止痛药是禁忌的，所以一定要咨询医生，并按照规定的剂量和用药方案使用。
流产的风险
据说90%的流产往往发生在孕期不足12周的初期，初期流产的原因是胎儿的先天性异常。妊娠13周后流产的概率降低，但当感觉到出血或身体状况发生变化时，要马上联络医生。
据说90%的流产往往发生在孕期不足12周的初期，初期流产的原因是胎儿的先天性异常。
妊娠13周时，孕吐现象已经缓解，胎盘也接近完成。因为一般被称为稳定期，流产的概率降低，但濒临流产的可能性并不是零。如果出现出血、腹痛或任何其他身体异常，请尽快咨询医生
妊娠13周时的检查
孕期检查
在妊娠13周左右的产前检查中，要进行以下检查。
| 测量血压 | 检查是否有妊娠高血压综合症的异常情况。 |
|---|---|
| 测量体重 | 通过检查体重变化确认是否有妊娠高血压综合症或妊娠糖尿病等的异常情况。 |
| 血液检查 | 确认是否有贫血或妊娠糖尿病等的异常情况。 |
| 尿液检查 | 用于早期发现妊娠高血压综合症和妊娠糖尿病等疾病的检查。 |
| 腹围测量 | 确定胎儿大小和羊水量是否有问题。 |
| 子宫底测量 | 判断子宫大小，胎儿大小，羊水量是否有问题。 |
| 经腹超声检查 | 超声波胎儿检查 估计胎儿体重・对主要大的畸形・脐带・胎盘・心脏运动・身体运动・羊水量进行检查。 |
| 胎儿多普勒(胎儿心音) | 检查胎儿的心跳和心率，已确认胎儿有无心脏疾病和健康状况。 |
妊娠13周时超声显示唐氏综合症的迹象
唐氏症，正式名称为唐氏综合症(21三体综合症)，是由第21条染色体比正常多了一条的额外复制引起的染色体异常。它会导致智力障碍和身体发育迟缓，被认为是最常见的先天性疾病。
超声显示唐氏综合症在妊娠11周以后
妊娠第11周后，可以使用超声波检查胎儿的身体特症。如果怀疑唐氏综合症，会出现以下特症。
- 脖子后面肿胀
- 鼻子形状(鼻骨生长延迟)
- 头部大小
- 心脏异常
唐氏综合症的超声诊断是基于肉眼观察，因此不能说是明确的诊断。尤其是在心脏病的情况下，在妊娠的初期阶段，可能很难区分。
另一方面，NIPT(新型产前诊断)可以从妊娠10周的早期开始筛查唐氏综合症和其他染色体异常。
产前诊断可以显示从妊娠10周开始的唐氏综合症的风险
NIPT(新型产前诊断)是什么
NIPT(新型产前诊断)是一种筛查检测，从母亲身上抽取10毫升血液，通过母亲血液中的胎儿DNA来确定染色体异常的风险。对胎儿没有直接侵袭(伤害)，流产的风险被认为是极低的。该检查可以从妊娠10周开始进行，对唐氏综合症的敏感性和特异性达到99.9%，是一种高度准确的产前诊断，这也是NIPT(新型产前诊断)的另一个特点。
为迎接妊娠10周到来请考虑Hiro诊所NIPT
唐氏综合症是一种由染色体异常引起的先天性疾病。这也是最常见的染色体疾病。
唐氏综合症可导致智力障碍、身体发育迟缓和心脏病等许多并发症。在出生前了解胎儿是否有患唐氏综合症的风险，有助于为出生后的医疗和生活环境做好准备。
如果您对NIPT(新型产前诊断)有关的胎儿性别或唐氏综合症唐氏综合症有任何疑问，Hiro诊所NIPT将为您提供帮助。我们的医生和工作人员将尽最大努力帮助您有一个更健康的妊娠和分娩。
【参考文献】
- 厚生劳动省 – 为了健康的妊娠和分娩
妊娠的第13周是妊娠的第4个月。一般认为，这是指怀孕接近「稳定期」，孕吐已经消退的时候。在这篇文章中，医生解释了在妊娠第13周可以看到的母亲身体的变化和胎儿的成长情况，以及可以通过超声波检查检测到的唐氏综合症的迹象。
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記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业
