从几岁开始是高龄生产?近年来的现状
基本上所谓的高龄生产是在过了35岁之后才开始的,但是您知道近年来高龄之后生产的情况在增加吗?高龄产妇的定义尚不明确,日本妇产科学会称「35岁以上的初产妇为高龄初产妇」。
35岁以上高龄生产的势力逐年增加,调查结果显示,2016年出生的宝宝\约有30%是因为高龄生产。
【按年龄区分】高龄怀孕・生产的风险与对策
高龄生产被认为是35岁以上,随着年龄的增长,高龄怀孕和分娩的风险逐渐增加。由于有些人认为即使是老年人也想要宝宝,至少有必要採取各种措施来降低风险。
那麽就来说明一下高龄怀孕・分娩的风险和对策。
29岁以下怀孕・生育风险及对策
怀孕生育能力
29岁以下的怀孕生产能力,基本上可以说是很高的。
年轻出生的婴儿可能会有残疾,可能患唐氏综合也可能会流产。年龄较小的母亲没有卵子老化的迹象,因此没有其他异常的健康母亲自然怀孕的可能性更大。
婴儿残疾的概率
由于29岁以下的生产而出生的婴儿有残疾的概率约为1/400以下*。
虽然这绝对不是一个低数字,但可以说与高龄分娩的风险相比,概率仍然很低。
唐氏综合症的概率
因29岁以下生产而出生的婴儿患唐氏综合症的概率约为1/1000以下*。
在比高龄生产还要年轻的时候分娩的话,产下唐氏综合症宝宝的机率就叫变低,所以越是年轻健康的母亲,分娩时的风险就越低。25岁时生产的话为1/1250*,而20岁时生产为1/1667*则又变得更低了,因此可以了解到随着年龄的不同生产的风险相对较低。
对策
为了提高顺利怀孕的概率,有必要重新思考周边环境和饮食生活。特别是压力会扰乱自主神经,变成破坏荷尔蒙平衡的主要原因,为了容易生产,请努力维持健康的身体吧。
35岁怀孕・生育的风险及对策
怀孕生育能力
从接近30岁后半的35岁开始,女性荷尔蒙的分泌量会渐渐减少,所以自然怀孕的概率就会降低。女性荷尔蒙的分泌量减少的话,不仅是排卵的卵子量减少,卵子的质量也会开始衰退,变得越来越难怀孕。
婴儿残疾的概率
因35岁生产儿出生的婴儿有残疾的概率为1/192*。
果然高龄生产时出生的婴儿有残疾的概率与年轻时相比会有2倍以上的差异。
唐氏综合症的概率
35岁高龄生产所生的婴儿患唐氏综合症的概率为1/385*。
与年轻时的生产相比,可以知道仅在35岁的高龄生产罹患唐氏综合症的概率就会增加好几倍。
对策
为了能在35岁时顺利生产,有必要比以往更加注意周边环境和饮食生活。除了热身和增强分娩时的体力外,最重要的是通过持续营养均衡的饮食来保持健康的身体。
39岁怀孕・生育的风险及对策
怀孕生育能力
到了39岁时,与35岁的时候相比,怀孕的概率越来越低。
根据德国研究机构的数据,在调查怀孕的周期时,假设1次排卵为1个週期,20岁后半为5个週期,30岁前半为6个周期,而30岁后半则为13个周期。也就是说,因为能够怀孕的概率会越来越低,所以能预测从哪裡开始生产的话概率会变低。
婴儿残疾的概率
因39岁生产儿出生的婴儿有残疾的概率为1/83*。
与35岁时相比,只有4岁之差但概率增加了4倍以上,因此可以看到随着年龄的增加风险也会增加。
唐氏综合症的概率
39岁高龄生产所产下的婴儿罹患唐氏综合症的概率为1/137*。
仅仅在35岁后4年内生产概率就从1/385*到1/137*以约是3倍的速度快速的增加,因此很容易理解年龄对母亲的影响。
对策
为了能够在35岁能安全生产,重要的是创造一个不会扰乱自主神经的无压力环境。生活习惯饮食生活也很重要,但没有女性不担心高龄生产能否顺利怀孕与分娩。即使为了稍微提高概率,也要注意部要让人感到无压力和不安。
41岁怀孕・生育的风险及对策
怀孕生育能力
41岁的怀孕与生产和30岁相比,概率会更低。排卵的概率进一步减少,即使排卵勒也会因为卵子质量不好的可能性很高,所以怀孕的可能性会变低。
婴儿残疾的概率
因41岁生产而出生的婴儿有残疾的概率为1/53*。
与39岁的时候相比,即使只差了2岁,概率也会进一步的增加。
唐氏综合症的概率
因41岁高龄生产所生的婴儿罹患唐氏综合症的概率为1/82*。仅在上述39岁后2年内的高龄生产概率就从1/137*迅速的增加至1/82*,因此有必要意识到产下患有唐氏综合症的婴儿的风险增加。
对策
即使到了40多岁也并不是绝对怀孕不了。每天保持平衡的饮食和运动习惯也可以提高受孕的概率。按照主治医生的指示,为了能顺利怀孕和生产而努力吧。
42岁以上怀孕・生育的风险及对策
怀孕生育能力
42岁以上不仅怀孕的概率会越来越低,婴儿有残疾的可能性和得唐氏综合症的概率也会增加。因为到了42岁以上能怀孕的概率不到5%,所以能否顺利越过这个窄门是重要的胜负之处吧。
婴儿残疾的概率
因42岁以上生产而出生的婴儿有残疾的概率为1/42*。
如果到了42岁以上的话,胎儿有残疾的可能性很高。在49岁时概率会跃升至1/8*,因此如果定要高龄生产则需要注意,胎儿很有可能罹患某种残疾。
唐氏综合症的概率
因42岁以上的高龄生产而产下的婴儿罹患唐氏综合症的概率为1/64*以上。
当然42岁以上的话,随着年龄的增长1/50*、1/38*、1/30*、1/23*、1/18*、1/14*、1/11*的概率则会不断上升,所以要做好应对风险的准备。
对策
即使到了42岁以上能怀孕的概率也不为0,所以必须要有稍微提高概率的对策。注意每天的饮食习惯、生活习惯和运动习惯,按照主治医生的指示做能做的事情。
* 资料来源:厚生劳动省 – 关于不孕症患者特定治疗支持项目等的研究会议报告
超高龄怀孕・生产的实际情况
超高龄怀孕和生产发生的背景是女性晚婚话和社会的进步。当然女性进入社会没有任何的问题,但许多职业女性在适婚年龄和职业发展时期重叠,因此在很多情况下会担心将来该怎麽办才好。
虽然两者能併行,但远比想像上的困难许多,且在很多情况下即使想优先考虑生产但也会因为不想请假而不敢贸然怀孕。综合这些因素,不就增加了高龄怀孕和生产的机会吗。
高龄生育的好处是什么?
高龄生产虽然伴随着危险性,但也有不少优点。首先,随着年龄的增长精神上也较为成熟。另外,经济上也较为宽裕,所以能製造稳定养育孩子的环境也是很重要的一点。
虽然高龄生产确是有点困难,但也确实是有优点的,所以不需要因为年纪较高就放弃怀孕。
为高龄生育做准备・应该注意的事情
为高龄生产做好准备以及要注意的是保持均衡的饮食习惯,准备有规律的生活习惯,注意适当的运动。特别是自律神经紊乱的话,女性荷尔蒙的分泌量会减少,所以营造无压力的环境很重要。
所以在晚上早点就寝,保持生活节奏和尽可能减轻工作和家务负担。
了解唐氏综合症
ダウン症唐氏综合症 (21号染色体三体综合症) 是什么
唐氏综合症,唐氏综合症因为第21号染色体由2条增加至3条的关係也被称为「21号染色体三体综合症」。已知此染色体异常发生的原因大多数来自母亲,并且随着母亲年龄的增长,罹患唐氏综合症的风险增加。
唐氏综合症的症状是什么
唐氏综合症在外观上也有一些共通点,例如上吊眼、面部起伏不定与耳朵较小等,另外,因也有肌肉张力较低而导致身体柔软等特征,且容易出现心脏病和消化系统疾病等併发症。
- 独特的外观 (上吊眼・耳朵较小等)
- 智能障碍
- 小头畸形
- 矮个子
- 听力障碍
- 散光和远视
- 心脏畸形
- 甲状腺功能衰退等的併发症
心脏疾病通常是无症状的,而先天性心脏畸形也很常见。根据程度的不同,会出现呼吸不顺、不能顺利地喝牛奶和母乳与体重难以增加等病状。
唐氏综合症可导致多种疾病,但并非所有人都会出现併发症,大多数的人可以长大成人。平均寿命也在增加,许多人可活过70・80岁。
并不是说唐氏综合症就等于有生命危险,除了很多畸形盒以上可以通过手术来应对之外,据说在教育方面也可通过早期对来提高能力。
谁都有可能得唐氏综合症
ダ唐氏综合征是一种染色体异常,不会随着胎儿在腹中的增大而发展。因此,不能事先预防得唐氏综合症。
但是,在婴儿出生之前,可以知道是不是唐氏综合症。通过接受NIPT (新型产前诊断)的检查 ,可以在生产前了解包括唐氏综合症 (21号染色体三体综合症) 在内的多种染色体异常。
NIPT (新型产前诊断)和羊水检查不同,是一种「非确定性检查」,虽然非常的安全,但结果不确定。如果结果为阳性,则需要进行之后的检查以确定阳性(是否为疾病),如果结果为阴性则99.9%的可能为阴性(不是疾病)。
此外,虽然因通过事先知道即将出世的孩子是否罹患唐氏综合症有各种的优点,但也有一些不容忽视的缺点。
关于唐氏综合症和NIPT
虽然腹中的宝宝有罹患唐氏综合症的可能性,但是出生的宝宝全体的发生率大约为1/700。然而,随着孕妇年纪的增长,风险也会增加,特别是当孕妇超过35岁时,发病率则为1/300。
接受NIPT的目的「心理的准备」
通过NIPT(新型产前诊断)可以了解宝宝的染色体异常,包括。唐氏综合症。这并不是以筛选生命为目的,而是为了了解宝宝,使双亲慢慢接受并为此做准备的检查。
但是,在因生育年龄增长而难以抚养孩子长大的情况下,选择含泪分别的情况也不少见。
此外,因NIPT(新型产前诊断)而确定是否是唐氏综合症,也需在很短的时间内做出决定。NIPT(新型产前诊断)可在怀孕第10周至第18周之间进行,但如果需进行人工流产的话,则需在怀孕第22周以下。
另外,NIPT(新型产前诊断)的结果可能需要约1~2周才能出来,这可能需要大约3周的时间,因此决策时间可能会进一步缩短。
NIPT(新型产前诊断)的优点是对母体的负担非常的小,与羊水检查相比更容易受检,另一方面,也需知道这样会增加孕妇心理负担的缺点。
为此,建议那些正在考虑接受NIPT(新型产前诊断)的人在认证设施接受检查并接受适当的咨询。
要对NIPT检查有正确的了解
因为知道自己的年龄生出唐氏综合症的婴儿的可能性会提高,不少人从怀孕初期开始精神负担变大。
然而,接受NIPT(新型产前诊断)检查不是为了减轻这样的负担或是使其安心,而是父母为了该如何迎接宝宝而与支援或是医院等合作机构所进行的准备。
已知诞下唐氏综合症的宝宝的概率会随着母亲年龄的增长而增加,即使在年轻时生产,罹患的可能性也永远部会为0。无论在什麽年龄生产,都可能会发生唐氏综合症,因此父母首先需了解关于怀孕、生产、养育的相关知识。
即使是有残疾也不能改变是自己的孩子这件事。本院不仅会分享如何接受NIPT(新型产前诊断)以及根据其结果思考该做什麽,还会分享在接受NIPT(新型产前诊断)之前与怀孕之前的想法。
另外,没有支援谘询等,只接受採集血液的NIPT(新型产前诊断)的非认证设施在全国也有许多。由于全国并没有足够的认证设施,使用非认证设施的人也不少。
但是,也认识到必须得要考虑其优点・缺点后再接受检查。
NIPT(新型产前诊断)不仅仅是为确认唐氏综合症等染色体异常的检查,无论出现怎样的结果都会以父母为主做出决策,以及正确了解NIPT(新型产前诊断),为了之后不后悔而接受检查吧。
总结
高龄生产是因为担心母亲的健康方面等问题,即使能顺利怀孕也会担心宝宝的状态吧。为了详细了解腹中胎儿的状况,何不接受NIPT(新型产前诊断)的检查呢。
【参考文献】
- 厚生劳动省 – 关于对患有不育症的人的特定治疗支援事业等的应有状态的研讨会报告书
- omron – 怀孕・生产Q&A
- 科特银行 – 高龄生育的现状与风险是什么
記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业