什么是胎儿检查（婴儿检查）及通过超声波对胎儿进行全面检查
怀孕本是一件很开心的事，但孕妈妈们总是会担心腹中宝宝的健康。
宝宝的健康状况可以通过孕妇的体检来确认，但是仅通过孕妇的体检对21三体综合症(唐氏综合症)等先天性异常很难判断出来。
可以通过『产前检查』更详细地检查宝宝的健康状况，其中超声波筛查被称为『胎儿检查（婴儿检查）』。
可能有人会疑惑，“「超声波检查不是孕妇体检有做吗？」，但是胎儿检查（婴儿检查）的超声波检查，特点是比通常的超声波检查更准确。
孕妇体检的超声检查只能显示黑白模糊的图像，但胎儿检查（婴儿检查）可以更立体、更清晰地看到胎儿的形状。
有先天性异常的婴儿在胎儿期经常出现形态异常，因此可以进行高精度的检查。
胎儿检查（婴儿检查）可以知道什么以及费用
胎儿检查(婴儿检查) 可以知道宝宝带有先天性异常的可能性。
可以做出判断但不是确定性诊断，可以使用详细的图像进行高度准确的检查。
除了大约 3万～5万日元的基本费用外，还会收取数千～5万日元的详细检查费用。
胎儿检查（婴儿检查）的必要费用因医疗机构而异，请事先咨询。
胎儿检查（婴儿检查）大约是随着胎儿的成长而进行的
- 初期：孕10周～13周
- 中期：孕18周～20周
- 后期：孕28周～30周
分为三个部分。根据医院的不同，即使怀孕10周或更短，也可以进行检查。
介绍每个时期的检查项目。
【孕10周以内】孕6周～10周能看到什么
在大多数情况下，最早可以在孕10周后进行产前检查，但对于胎儿检查（婴儿检查），在某些医院甚至可以在孕10周前进行检查。
胎儿的身体还没有成型，但在这个阶段仍有可能发现形态异常。
但是，在孕10周前开展胎儿检查的医院并不多，所以如果想在早期获得胎儿检查，首先要与当地的医疗机构确认是否能进行胎儿检查，并确认可以做检查的怀孕周数。
【初期】孕10周～13周能看到什么
在孕11周～13周的孕初期，在胎儿检查（婴儿检查）中，染色体异常的检出率特别高。
患有染色体异常的胎儿的特征是，在怀孕初期的颈部和身体后部有肿胀。
通常的超声波检查图像很粗糙，且很难看到，但用胎儿检查能够清楚地确认肿胀。
胎儿器官正在逐渐形成，但在肌肉和皮肤不成熟的初期阶段可以很好地看到血液流动。
如果脐带或血管中的血液正在回流，则可以判断染色体异常或心脏病的可能性很高。
【中期】孕18周～20周可以看到什么
孕18周～20周的中期是器官形成的时间。
虽然后颈和身体的肿胀变得不那么明显，但可以从鼻骨的形成和心脏瓣膜的运动来确定染色体异常的可能性。
由于器官和身体的形状变得更加清晰，因此更容易确定胎儿形态异常的可能性。
【后期】孕28周～30周可以看到什么
在孕28周～30周的后半期，可以确认大脑、面部、心脏、脊柱、四肢等方面的异常。
检查项目主要与孕中期相同，在孕后期中，之前在孕中期没有发育的大脑纹理变得清晰。
由于更容易检查先天性脑异常，因此添加在孕中期还不明确的检查项目会更安全。
胎儿检查（婴儿检查）的优点・缺点
通过详细的图像就能够检查胎儿健康状况的胎儿检查，也有什么缺点吗？
对于那些想知道是否应该接受胎儿检查的人，我们将以通俗易懂的方式解释胎儿检查的优点和缺点。
胎儿检查（婴儿检查）的优点
胎儿检查的优点，有以下两点。
- 不会侵入子宫，不会增加流产或死胎的风险
- 可以清楚地看到宝宝的样子
产前检查包括，直接采集子宫内的羊水和绒毛的『羊水检查』和『绒毛检查』等方法。
虽然这2种检查都足够准确，可以用于明确的诊断，但它们的缺点是，会增加因侵入子宫而导致流产或死胎的风险。
另一方面，胎儿检查不直接侵入子宫，可以在不增加流产或死胎的风险下进行检查。
此外，由于可以看到比普通超声波检查更清晰的图像，因此在进行检查时可以清楚地看到婴儿，这点也十分令人开心。
胎儿检查（婴儿检查）的缺点
胎儿检查的缺点，有以下两点。
- 与NIPT(新型产前诊断)，羊水检查，绒毛检查相比准确度低
- 不能做出明确诊断
如前所述，胎儿检查只是一项可以确定胎儿是否可能有先天性异常的筛查检查，并不能做出明确的诊断。
在检查准确度上，羊水检查，绒毛检查，NIPT(新型产前诊断)都比胎儿检查的准确度高。
想要高度准确的检查结果的人，考虑羊水检查，绒毛检查，NIPT(新型产前诊断）等检查方法会更好。
与其他产前检查的区别
除胎儿检查外，还有以下几种产前检查。
【非确定性检查】
- 母体血清标志物检查
- NIPT(新型产前诊断)
【确定性检查】
- 羊水检查
- 绒毛检查
胎儿检查和这些检查有什么区别？
①母体血清标志物检查
母体血清标志物检查，是一种三元标志物和四元标志物检查，它是一种通过采集母亲的血液来确定胎儿有无先天缺陷可能性的筛查检查。
当胎儿有先天性异常时，它会检查到母亲血液中增加或减少『甲胎蛋白』等物质。
不可能像胎儿检查一样详细看到宝宝的外貌，但可以只用简单的采血方法进行检查。
②NIPT(新型产前诊断)
NIPT(新型产前诊断)与母体血清标志物检查一样，仅通过从母亲那里采集血液就可以知道胎儿先天性异常的可能性，是一项筛查检查。
与母体血清标志物检查的主要区别在于检查的准确性高，且可以检查的时间早。
NIPT(新型产前诊断)对唐氏综合症的病因21三体综合症的敏感性为96.5~99.9%，具有非常高的准确度。
另外，母体血清标志物检查只能在怀孕第15周～20周进行，而NIPT(新型产前诊断)可以从怀孕第10周开始进行。
对性染色体的敏感度也非常高，因此可以在早期确定疾病的可能性和性别。
③羊水检查
胎儿漂浮在充满子宫的羊水池中。
羊水检查是一种将针刺入子宫，以收集羊水并确定胎儿是否存在先天性异常的检查。
尽管羊水检查可以对先天性异常做出明确诊断，但它存在将针头直接刺入子宫的风险。
据说如果孕妈妈未满21岁，有1/300～1/500的流产几率，所以需要慎重考虑。
④绒毛检查
胎儿在肚子里时通过胎盘与母亲联系，从而得到滋养。
胎盘的一部分是称为绒毛的组织，绒毛检查是一种将针插入子宫以收集绒毛的检查方法。
与羊水检查一样，能够进行先天性异常的明确诊断，但由于针头指向子宫，因此担心会对胎儿造成伤害。
据说这是一项以1/100的可能性导致流产的检查。
NIPT(新型产前诊断)涵盖了胎儿检查（婴儿检查）的缺点
胎儿检查（筛检）是比孕妇体检等一般的回声检查（超声波检查）更详细地检查胎儿状况的检查。产科检查中使用的超声波设备是平面静止图像，垂直✕水平，即对胎儿状况进行2D回波检查。
另一方面，胎儿检查所使用的超声波设备可以通过垂直✕水平✕深度的3D回波，以静态图像捕捉立体的胎儿的状况。此外，如果想要更详细的图像，可以通过垂直✕水平✕深度✕时间轴的4D回波，通过动画检查胎儿的状态。
即使是4D回波也无法发现的疾病，请采用NIPT(新型产前诊断)
借助来自胎儿检查的4D超声，甚至可以看到胎儿在肚子里移动四肢的样子。到怀孕第24周结束时，甚至可以看到胎儿的脸，可以说它是一款出色的检查设备。然而，胎儿检查不可能检查所有先天性疾病。在胎儿检查中很难发现非形态上的染色体异常症。
NIPT(新型产前诊断)是一项仅从母亲手臂采集血液的检查，可以检查无法在胎儿检查中发现的染色体异常从而导致先天性疾病阳性风险的可能性。此外，NIPT(新型产前诊断)可以从怀孕第10周的0天开始进行，可以说是一项可以在早期检查出胎儿因染色体异常而导致的先天性疾病风险的检查。
通过NIPT(新型产前诊断)能够为宝宝做些什么
一般进行NIPT(新型产前诊断)，主要检查21三体综合症(唐氏综合症)・18三体综合症(爱德华兹综合症)・13三体综合症(帕陶综合症)。但是在Hiro诊所NIPT，因为母亲及其家人有「知情权」，我们会告知1～22的所有染色体有无异常。
此外Hiro诊所NIPT，将检查染色体总数以及除Y染色体外的所有常染色体全区域部分缺失或重复疾病，并进行报告。
Hiro诊所NIPT不需要介绍信
孕妈妈的身体非常敏感娇弱。有些人有严重孕吐，即使出门也不能过久的呆在外面。Hiro诊所NIPT采用了一种对母亲来说尽可能没有负担的系统。
在Hiro诊所NIPT接受NIPT(新型产前诊断)时，不需要妇产科的介绍信。仅携带能够知道正确的怀孕周数的母婴手册和妇产检查时拍摄的超声波画像就可以。
Hiro诊所NIPT的NIPT(新型产前诊断)可以在任何年龄进行检查
产前诊断或NIPT(新型产前诊断)是「35岁以上容易导致胎儿染色体异常的女性进行的检查」很多人可能会有这样的印象。确实母体年龄越大，对胎儿染色体异常和先天性疾病呈阳性的几率就越高。
但是，这些阳性风险并非完全不可能发生在年轻母亲身上。无论对自己的健康有多么自信，无论多么年轻，通过NIPT(新型产前诊断)，度过一个健康的怀孕期非常重要。因此，Hiro诊所NIPT的NIPT(新型产前诊断)没有设定年龄限制，我们准备了各种方案，以便能够让尽可能多的人进行检查。
Hiro诊所NIPT是国内检查，所以得出结果很快
许多的NIPT(新型产前诊断)是由海外实验室进行的。因此，完成手续和运输需要时间，而NIPT(新型产前诊断)检查结果需要大约5～10天的时间。这样看来，在那段时间里，在知道自己重要的宝宝的健康状况之前，母亲和他们的家人将度过不安的日子。
通过Hiro诊所NIPT进行NIPT(新型产前诊断)，会将收到的样本迅速送至国内检验机构「东京卫生检查所」进行检查。另外从采血开始就通过条形码进行统一管理，因此出现样本错误和个人信息泄露的风险非常小。
Hiro诊所NIPT为了度过敏感怀孕期和减轻母亲的焦虑和压力，NIPT(新型产前诊断)的检查结果，一般在抽血后2～5天(一部分医院和合作诊所一般在3～6天内)内送达。此外，除了合作诊所以外，在Hiro诊所NIPT各分院都提供加急选项(抽血后2～3天内送达)。详情请联系Hiro诊所NIPT工作人员进行咨询。
NIPT(新型出生前診断)在线轻松预订
Hiro诊所NIPT可以快速处理从预约到报告检查结果的所有事宜。如需预约NIPT(新型产前诊断)，可以通过智能手机或电脑分两步执行「同意书确认」「问诊票输入」「检查说明」。根据您自己的时间，首先在Hiro诊所NIPT的主页创建我的页面。
Hiro诊所NIPT提供专门医生在线医疗服务
Hiro诊所NIPT旨在通过IT解决各种医疗问题。很多孕妈妈在孕期身体不适，又担心人群聚集会引发传染病。因为有这些原因，Hiro诊所NIPT通过互联网提供在线医疗服务。
Hiro诊所NIPT名古屋站前院与博多站前院，拥有日本妇产科学会在籍专门医生。另外，名古屋站前院・博多站前院之外的Hiro诊所NIPT各院也接受来自互联网的提问。对NIPT(新型产前诊断)的检查结果，可以通过互联网咨询有丰富经验和深入了解的专家医生，所以请在第一次就诊时告诉接待人员想在线就诊。
Hiro诊所NIPT独自解析的阳性评分
Hiro诊所NIPT已经进行了大量的NIPT(新型产前诊断)，并根据超过56,000 名孕妇的数据，创建了自己的「阳性评分」。阳性评分是在NIPT(新型产前诊断)中发现胎儿染色体异常或先天性疾病等（阳性）为阳性时，阳性的可能性的数值。从这些方面来看阳性评分，可以作为决定是否进行明确的诊断-羊水检查的标准之一。
5.88万日元起可检查Hiro诊所NIPT的NIPT(新型产前诊断)
怀孕和分娩因为不算生病，所以不在健康保险的范围内，费用由自己承担。当然，产检和分娩费用也有补贴，但如果想更多地了解宝宝的健康状况和先天性疾病，就会产生高额费用。
NIPT(新型产前诊断)的费用通常非常高，大约在20万日元左右。Hiro诊所NIPT为了让尽可能多的妈妈有一个健康的孕期和安全的出产日，准备了「染色体单体检查」方案。
什么是Hiro诊所NIPT的染色体单体检查
ヒロクリニックNIPTのNIPT（New Prenatal Diagnosis）では、1番～22番染色体のいずれかを選択してチェックする染色体モノソミー検査を行うことができます。たとえば、21 トリソミー (ダウン症) のみをチェックする場合、21 番染色体がチェックされます。
ヒロクリニックNIPTでは、染色体や先天性疾患の詳細な検査を希望される方向けに、充実したプログラムと各種オプション項目をご用意しております。プログラムに関するご質問は、ヒロクリニックNIPTスタッフまでご相談ください。
概要
胎儿检查 (婴儿检查)，通过详细的超声检查揭示胎儿存在先天缺陷的可能性，是一项筛查检查。
尤其是在怀孕初期，很容易出现染色体异常的特征，可以说能够进行高精度的检查。
另一方面，很难得到确定性诊断，即使在相同的非确定性诊断中，与NIPT(新型产前诊断)相比，其准确性低也是它一大缺点。
产前检查有多种检查方法，想在怀孕周数的什么时候，以及在多大程度上了解宝宝的健康状况，与医生交谈咨询至关重要。
【参考文献】
- 厚生劳动省 –关于NIPT 等的产前诊断专门委员会报告书（草案）
- 日本妇产科学会 – 染色体异常
- J-STAGE – 胎儿超声心动图基础
記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业
