什么是绒毛检查？绒毛检查的检查方法、费用、与羊水检查的区别【医生监修】

简介

产前诊断是一项在分娩前检查胎儿染色体异常和先天性疾病的检查。到目前为止，产前诊断主要有「绒毛检查」和「羊水检查」2种，都可以检测胎儿染色体异常和先天性疾病，是确定性的检查。

虽然是确定性检查，但绒毛检查和羊水检查，有会对母体和胎儿造成伤害的案例，因此绒毛检查和羊水检查应该慎重考虑之后再进行检查。

因此，考虑对母体和胎儿都存在风险的可能性，在进行绒毛检查和羊水检查产前诊断之前，先做能够检测出胎​​儿染色体异常或先天性疾病等风险可能性的非确定性测试「NIPT(新型产前诊断)」。据说越来越多的母亲正在接受此项检查。

在本文中，我们将讨论绒毛检查和羊水检查2种产前诊断的不同。以及详细介绍一下安全性很高的NIPT(新型产前诊断)。

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什么是绒毛检查？

绒毛检查，是在妊娠早期采集胎盘内绒毛组织中的绒毛细胞，在分娩前诊断胎儿染色体异常和先天的疾病（以下：先天性疾病）等的一种检查。

绒毛检查通常在怀孕的第10～13周进行。

此外，检查时间因每个医疗机构而异的情况并不少见。有可以从怀孕第10周开始检测的情况，也有医疗机构只能在怀孕第14周后接受检测的情况，事先调查很重要。

另外，NIPT(新型产前诊断)也是一种检测方法，可以从怀孕第10周开始检测婴儿染色体异常和先天性疾病等的风险。

现在，很多妈妈先用对胎儿影响不大的NIPT(新型产前诊断)来检查染色体异常、先天性疾病等风险的可能性，如果变成阳性，再考虑进行绒毛检查和羊水检查的确定性检查，这样的案例正在增加。

检查方法

绒毛是胎盘中的一些组织。绒毛检查是采集·培养绒毛细胞，以检查胎儿的染色体异常和先天性疾病。是一项确定性检查。

绒毛检查因胎盘位置等原因，检查方法也不同。因此，有采用特制的针头（注射针）从母亲的下腹部采集绒毛细胞的「经腹法」，也有从阴道使用专用医疗设备采集绒毛细胞的「经阴道法」2种检查方法。

在经腹法和经阴道法检查中，通过对母亲腹部施加超声（超声波装置）确认胎盘和胎儿的位置，来避免检查时对母亲和婴儿的侵入（伤害）的风险。

经腹法

当母亲的胎盘位于子宫前壁或底部时，常用这种检查方法。通过应用超声，观察胎盘和胎儿的位置，用特制的针头（注射针）刺穿母亲的下腹部，收集绒毛细胞。

绒毛检查的痛苦较小，因为穿刺是在局部麻醉后进行的。麻醉性过了之后，可能会感到轻微的疼痛，但几天后就会消失。进行绒毛检查（经腹方法），如果感觉到穿刺部位的疼痛不消失，持续感觉到违和感的时候，立即与进行绒毛检查的医疗机构联系。

经阴道法

当母亲的胎盘位于子宫后壁或子宫颈附近时，常用这种检查方法。在通过超声观察胎盘和胎儿位置的同时，将一种称为绒毛检查钳的特殊医疗设备插入阴道以收集绒毛细胞。

在通过经阴道法进行的绒毛检查的情况下，检查后通常会有持续少量的出血。重要的是事先仔细听医生的说明，以免在检查后出血而惊慌失措。出血会在大约1～2天后消失，但如果有大量出血或出血不止的情况，立即与进行绒毛检查的医疗机构联系。

检查结果的时间

绒毛检查将在大约2～3周间提供结果。

随着女性进入社会，高龄妊娠和高龄分娩的比例呈上升趋势。然而，随着女性年龄的增长，卵子数量减少，导致胎儿染色体异常和先天性疾病，所以有很多人，想要进行产前诊断-绒毛检查。

但是，由于绒毛检查对母体和胎儿有侵袭（伤害），有1%左右的流产风险，所以首先考虑对胎儿没有直接侵袭的NIPT(新型产前诊断)怎么样。

检测费用

绒毛检查费用由自己全额负担，非常昂贵。每个医疗机构略有不同，但大约是10万～20万日元。如果需要住院进行绒毛检查的话，除检查费外，还将增加住院费。最好提前在医疗机构窗口查看总费用。

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什么是羊水检查？

羊水检查是采集子宫内的羊水，从羊水所含的细胞中确认胎儿的染色体和基因的检查方法。

虽然羊水检查是确定性检查，但因为针头（注射针）刺入了母亲的腹部，不能说对胎儿的侵入（伤害）为零。流产的风险约为0.3%。

这样来看，越来越多的母亲选择，首先在没有直接侵入胎儿的情况下进行NIPT(新型出生前診断)，如果检测出染色体异常的可能性后，再转向确定性检查的羊水检查。

在进行流产风险约为0.3%的羊水检查之前，首先考虑对胎儿没有直接侵袭的NIPT(新型出生前診断)怎么样。

检查方法

羊水检查也是通过超声（超声波设备）目测羊水量·胎儿的位置等来进行的。

将针头（注射针）刺入母亲的下腹部，收集约10～20毫升的羊水。在某些情况下，羊水检查不使用麻醉，因为穿刺过程中疼痛很轻微，但那些容易感觉疼痛的人也可以在事先咨询医生后，在麻醉后进行羊水检查。

羊水检查在很短的时间内进行，大约20秒。但是，检查后需要安静休息30分钟左右，检查是否有任何不适。因此，羊水检查所需要的时间大约是1小时。

检查结果的时间

确认检查结果大约需要3周时间。

羊水检查，不能立即从羊水中确认细胞的染色体。

羊水中的细胞必须生长，培养的过程是必不可少的，因此大约需要2周时间。

这之后，染色体的检查和评估需要时间。

检查费用

羊水检查也不在保险范围内。因此，将必须自己支付全额。

费用因医疗机构和诊所而异，约为10万～20万日元。

由于在羊水检查之前有诊察，因此除了羊水检查之外，还有很多情况需要增加费用。请务必提前检查总费用，以免在付款时着急。

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绒毛检查和羊水检查有什么区别？

绒毛检查和羊水检查是相同的确定性检查，但要检查的怀孕周数和要收集的组织部位不同。让我们比较一下绒毛检查和羊水检查的优缺点。

绒毛检查的好处

检查的时期

绒毛检查可以在「孕10～13周」进行，而羊水检查只能在「孕15～17周」进行，所以绒毛检查可以在早期做。

越来越多的母亲正在接受「NIPT（新型产前诊断）」作为绒毛检查和羊水检查的初步步骤。

如果检测结果呈阳性，可以在早期做绒毛检查，更早知道检查结果。

可采集细胞数量

绒毛检查比羊水检查，可以收集更多的胎儿细胞。

因此，该检查是诊断染色体和基因的最佳检查，并且可以准确知道基因检查的结果。

绒毛检查的缺点

1%的流产风险

据说，绒毛检查比羊水检查有更高的流产风险。

原因是绒毛检查是在孕早期做的，而且越是在早期，流产的可能性就越大。

在进行绒毛检查或羊水检查之前，请务必了解这些信息。

出血、破水、宫内感染、早产等风险

这些出现的概率不大，但它们也可能是由绒毛检查引起的。

由于经腹法涉及将针刺入腹部，因此腹部内的腹膜可能会发炎，从而导致腹膜炎或感染的症状。

当钳子到达腹部时，经阴道法也可能引起腹膜炎等感染。

绒毛检查后可能必须要进行羊水检查

如果绒毛检查结果为「胎盘嵌合」，则要在其后进行羊水检查。

「胎盘嵌合」是一种异常和正常染色体两方都被识别出来的情况，绒毛检查不能给出准确的结果。

因此如果想的话，进行羊水检查来检查胎儿是否真的有染色体异常。

设施有限

绒毛检查是一种对技术要求较高的检查方法，能进行此项检查的医院和诊所数量有限。

绒毛检查前可做的NIPT(新型产前诊断)的详细解说

NIPT(新型产前诊断)是，只需从母亲的手臂采集血液，就可以检查腹中胎儿染色体异常或先天性疾病等是「阳性」还是「阴性」的一种检查。NIPT(新型产前诊断)是一种「非确定性检查」，可以准确检查阳性的可能性，绒毛检查被认为是检查胎儿染色体异常和先天性疾患有无的「确定性检查」。

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在绒毛检查前进行NIPT(新型产前诊断)的好处

绒毛检查始于 1973 年。用内窥镜和活检钳采集绒毛组织后进行染色体分析，但流产的概率很高，而且检测的准确性出现了很多问题，因此没有扩大。1983 年通过在进行超声（超声检查）的同时采集绒毛组织，提高了安全性，并已改进为当前的绒毛检查方法。

绒毛检查可在怀孕第10 ～13周进行。绒毛检查是诊断胎儿染色体异常和先天性疾患的确定性检查，但流产的风险约为1%。

NIPT(新型产前诊断)所需的唯一样本是母亲的血液。由于不需要注射器穿刺或使用绒毛活检钳采集绒毛细胞，因此对胎儿的直接风险非常低。由于这些原因，Hiro诊所NIPT为了保护珍视的胎儿免受产前诊断的风险，提出了一种高度安全的NIPT(新型产前诊断)。

绒毛检查呈下降趋势

绒毛检查是产前检查之一，可以在怀孕第10周和怀孕早期进行。它是检查胎儿染色体异常有无的确定性检查，检查次数在2015年达到顶峰，但在2019年下降了约20%。

因为羊水检查流产的风险约为0.3%，而绒毛检查流产的风险约为1%。此外，从2013年开始临床研究，可以从怀孕第10周开始进行检查，且没有对胎儿有直接的侵入（伤害）的NIPT(新型产前诊断)），可以说是绒毛检查减少的一个原因。

NIPT(新型产前诊断)与母体血清标志物的差异

除了NIPT(新型产前诊断)之外，还有一种产前诊断，称为母体血清标志物，只能通过采集母亲的血液进行检测。

母体血清标志物将在怀孕第15～16周进行检测，目标疾病为唐氏综合症（21三体）、爱德华兹综合症（18三体）和神经管功能不全症（一种发生在大脑、脊柱和脊髓中的先天性异常）。据说母体血清标志物的检测准确度约为83%。

另一方面，NIPT(新型产前诊断)是从怀孕第10周的第0天开始进行的测试，目标疾病是唐氏综合症（21三体）、爱德华兹综合症（18三体）、帕陶综合症（13三体）、全染色体检查、性染色体、所有常染色体部分缺失或重复疾病。NIPT(新型产前诊断)的准确率约为99.1%，可以说是一种精确度非常高的检测方法。

通过NIPT（新型产前诊断）能够发现的疾病

Hiro诊所的NIPT，可以检测胎儿的染色体数量是否异常，以及如全常染色体全领域部分缺失疾病，和全常染色体全领域部分重复疾病等染色体结构性异...

日本和美国NIPT（新型产前诊断）的区别

NIPT(新型产前诊断)，只需要从母亲的手臂上抽取大约2茶匙（10毫升）的血液。与穿刺腹部的绒毛检查和羊水检查相比，这是一项非常安全的检查。

但是，NIPT(新型产前诊断)不在保险范围内，因此费用较高。另外，美国的NIPT(新型产前诊断)在参保的健康保险公司的保险范围内，被认为是一项一般性检查。Hiro诊所NIPT提供多种方案，以确保NIPT(新型产前诊断)的费用不会影响「母亲及其家人的知情权」。

Hiro诊所NIPT可选择的NIPT（新型产前诊断）方案

在Hiro诊所NIPT「母亲及其家人的知情权」至关重要。不要因为费用高而放弃NIPT(新型产前诊断)，因此，为了能让更多的母亲可以通过NIPT(新型产前诊断)迎接低风险的健康分娩，准备了各种Hiro诊所NIPT原创方案。

最简单的NIPT(新型产前诊断）方案起价为48,800日元（含税53,680日元），可以从1～22号染色体中选择一种进行检测。例如，需要考虑分娩费用的预算，可能只想检测唐氏综合症（21三体）。如果对每个方案有任何疑问或疑虑，请咨询Hiro诊所NIPT工作人员。

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Hiro诊所NIPT的NIPT(新型产前诊断)预约简单

孕妈妈的身心是非常脆弱的。在Hiro诊所NIPT，不仅可以进行NIPT(新型产前诊断)的检查，还可以在互联网上进行预约、填写问卷、确认同意书和检查说明等。对于孕吐严重，又担心人群拥挤导致传染病的妈妈们来说，随时随地进行预约和确认，只需2步即可。首先，准备好联络用邮箱，然后试着在Hiro诊所NIPT创建我的页面。

Hiro诊所NIPT的NIPT(新型产前诊断)没有年龄限制

Hiro诊所NIPT的NIPT(新型产前诊断)没有年龄限制。此外，似乎很多人普遍认为「产前诊断是35岁以上人群接受的一项检查」。确实，胎儿染色体异常和先天性疾患的风险会随着年龄的增长而增加，但即使是年轻的母亲，这种可能性也绝不为零。

为确保安全的怀孕期和健康分娩，请务必考虑在Hiro诊所NIPT进行NIPT(新型产前诊断)。另外，NIPT(新型产前诊断)没有年龄限制，如果NIPT(新型产前诊断)是阳性，那以后打算做羊水检查的到怀孕14周去检测就好了。关于NIPT(新型产前诊断)的检查时期的咨询，请联系Hiro诊所NIPT。

Hiro诊所NIPT新型产前诊断的费用・特色

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NIPT(新型产前诊断)不能给出准确检查结果的案例

NIPT(新型产前诊断)对母亲和胎儿的负担较小，并且没有年龄限制的一种高度准确的检查方法。但是，如果自己就是三体·单体，曾接受过干细胞治疗·免疫疗法等，或者在过去12个月内曾接受过输血，NIPT(新型产前诊断)将无法检查出正确结果。

首先请考虑风险较小的NIPT(新型产前诊断)

绒毛检查是可以确认胎儿是否存在染色体异常的一种确定性检查。 但是，由于细胞是直接从母体的腹部和阴道采集的，所以对妈妈和胎儿的负担不小。绒毛检查后会有少量出血，即使在检查前说明过，也应该有很大的不安。

为了尽量减少孕期敏感脆弱的身心负担，首先通过Hiro诊所NIPT进行NIPT(新型产前诊断)，如果结果呈阳性，请再考虑进行确定性检查。

此外，如果Hiro诊所NIPT的NIPT(新型产前诊断)结果呈阳性，则可通过加入羊水检查支援的方式补贴羊水检查费用。请注意，不包括绒毛检查。

绒毛检查流产风险约为1%，羊水检查流产风险约为0.3%。更安全、更准确的Hiro诊所NIPT为了「母亲及其家人的知情权」将继续真诚答复。

使用羊水检查支援，减少羊水检查时的负担。

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概要

绒毛检查，检查阶段上需要先进行「NIPT（新型产前诊断）」等非确定性检查。

如果检查结果是阳性的，通常会转移到确定性检查-绒毛检查。

作为绒毛检查的优点，它是最适合诊断基因和染色体的检查，可以在怀孕早期进行。

但是，因为是自费诊疗，需要花费高额费用，另外，与羊水检查的流产概率约0.3%相比，绒毛检查的流产概率约为1%，风险略高。

在了解了这些信息的基础上，再考虑进行绒毛检查比较好。