羊水是由什么组成的？介绍相关成分、功能和案例【医生监修】

羊水是什么？

羊水是指填满孕妇子宫内的液体。羊水的作用是调节子宫内的环境，对于胎儿在母体内健康成长至关重要。在怀孕初期，羊水是无色透明的，但在怀孕后期，由于胎儿肾脏产生尿液和肺部分泌液，羊水会逐渐变为乳白色。此外，胎儿排出胎粪也可能导致羊水变浑浊。

羊水的作用

羊水具有保护胎儿免受各种冲击和刺激的作用。当子宫内充满羊水时，子宫收缩会均匀分散到胎儿身上的压力和冲击。此外，羊水还具有缓解外界和母体温度变化的作用，对于胎儿维持恒定的体温也是必要的。羊水还具有保护母体的作用，通过阻止胎动直接传播到母体来减轻疼痛。

羊水的成分和结构

羊水中包含各种电解质、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、脂质、尿素、尿酸、肌酐、胆红素、以及各种激素、生长因子、酶等。羊水中含有胎儿成长所需的各种成分。

羊水相关的问题

羊水是对宝宝健康成长至关重要的，但由于各种疾病的影响可能会导致问题的发生。在这里，我们将详细解释羊水过多、羊水栓塞症和羊水过少。

1.羊水过多

羊水過多指的是羊水分泌过多。通常，在怀孕34周之前，羊水量会逐渐增加，之后则会逐渐减少。由于胎儿不断地吞咽和从胃肠道吸收，羊水的量可以保持稳定。以下是羊水過多的症状、原因和治疗方法。

症状

羊水過多通常没有症状，许多孕妇在进行检查之前可能都没有意识到。然而，在严重的情况下，可能会出现呼吸困难和伴有疼痛的早期子宫收缩。

羊水過多的并发症主要包括：

• 早期子宫收缩导致的早产风险增加
• 前期破水后早期胎盘剥离
• 胎位异常
• 母体呼吸困难
• 子宫松弛
• 脐带脱出
• 分娩后出血
• 胎儿死亡

原因

羊水过多的原因可以归结为两种情况：一是羊水的产生增加，二是羊水的吸收减少。
羊水产生增加的主要原因包括：

• 母体糖尿病、胎儿内分泌疾病以及胎盘血管瘤等引起的尿量增加

羊水吸收减少的主要原因包括：

• 食道闭锁、十二指肠闭锁等上消化道闭锁的先天异常或功能性吞咽障碍导致羊水吸收障碍

此外，也考虑到无脑症、脊膜瘤、腹壁破裂等导致胎儿液体成分泄漏的原因。超过半数的羊水过多是突发性的，可能会自然缓解。

治疗方法

重度的疼痛或早期子宫收缩时，需要减少羊水量。羊水过多可能突然发生或自然缓解，即使在分娩后也可能原因不明。一旦发生羊水过多，首先要对胎儿进行详细检查，并注意早产的迹象，然后进行观察。

在某些情况下，可能需要进行人工羊水排除。目前尚无关于排除羊水量和速度的明确规定，但推荐的方法是在约20分钟内排除约1升的羊水。

2.羊水栓塞症

羊水栓塞症是一种疾病，其病理基础是肺毛细血管阻塞，通常是由羊水进入母体血液而引起的肺动脉高压及其伴随的呼吸循环障碍。尽管通常发生在妊娠后期，但也有可能在妊娠13至24周的流产时发生。下面将介绍羊水栓塞症的症状、原因和治疗方法。

症状

羊水栓塞症通常在分娩过程中或分娩后立即发生。其症状主要包括：

• 突然心跳停止
• 突然呼吸困难
• 心跳加快
• 呼吸急促
• 低血压
• 发绀
• 低氧血症
• 伴有肺部间歇性啰音的呼吸衰竭等

此外，早期症状可能包括剧烈腹痛和胎儿功能障碍。

原因

羊水栓塞症的发病风险增加可能与以下症状有关：

• 剖宫产
• 多胎妊娠
• 母体年龄增长
• 常位胎盘早期剥离
• 前置胎盘
• 子宫破裂
• 羊水过多
• 人工诱导产
• 钳子助产
• 腹部外伤
• 颈部撕裂

拥有危险因素的母体并不一定会患上该病。为什么只有一部分女性会患病在病理生理学上尚不清楚，请理解上述列出的危险因素可能性。

治疗方法

羊水栓塞症的治疗方法包括采取支持性治疗以缓解症状。这可能包括输注红细胞、新鲜冰冻血浆、凝血因子，以及进行通气、循环支持，并且在某些情况下可能需要使用强心药物。立即进行钳子或吸引分娩可能会改善母体预后。

3.羊水过少

羊水過少是指子宫内的羊水量低于正常水平的情况。通过超声波检查可以确认羊水量。为了管理羊水量，密切的监测和持续的超声波检查至关重要。接下来我将介绍羊水過少的症状、原因和治疗方法。

症状

羊水過少时，孕妇通常几乎没有症状。可能会有胎动减少的感觉。

羊水過少的并发症主要包括：

• 子宫内胎儿发育不全
• 剖宫产
• 胎儿死亡

羊水過少如果在妊娠初期发生，可能会导致以下并发症：

• 四肢拘缩
• 肺成熟的延迟或不完全的肺成熟

原因

羊水过少可能的原因包括：

• 由于各种母体疾病导致的胎盘功能不全
• 药物使用
• 妊娠超过预产期
• 胎儿肾脏疾病（如肾无形成、无功能肾）导致尿量减少
• 子宫内胎儿发育不全
• 胎儿死亡
• 胎儿染色体异常
• 破水

治疗方法

为了确认胎儿的发育状况，建议至少每4周进行一次超声波检查。如果发现发育不全，最好每2周进行一次检查。用于表示羊水量的羊水指数（AFI）需要至少每周测量一次。

如果没有引起并发症，建议每周进行一次无应激测试或生物物理特征分析以监测胎儿，并在36至37周6天时进行分娩。

NIPT(新型产前诊断)与羊水检查的关系

妊娠期间的常见检查包括NIPT（新型产前诊断）和羊水检查。这两种检查都是确保母体和胎儿健康的重要手段，但许多人可能不太了解它们之间的区别。

在这里，将介绍NIPT和羊水检查的各自作用，以帮助您理解它们之间的区别。

NIPT(新型产前诊断)是染色体异常的筛查检查

NIPT（新型产前诊断）是一种出生前遗传学检测，利用从怀孕中的母体提取的血液进行。由于母体的血液中含有胎儿的DNA，因此可以进行胎儿染色体异常的筛查，而不会直接伤害胎儿。

NIPT可以在怀孕约6周后早期进行检测。然而，由于它是一种筛查检测，即使是阳性结果也不能做出确定性诊断，因此建议在出现阳性结果时进行确诊的羊水检查。

羊水检查是染色体异常的确认检查

羊水检查是一种通过直接在孕妇的腹部刺入针头并提取羊水来进行染色体异常检测的方法。这是一种高精度的检查方法，但由于需要刺穿母体，存在感染、出血和羊水泄漏等风险。

此外，由于羊水检查需要子宫内有足够的羊水才能进行采集，因此检查通常在怀孕15到16周后进行。由于其精度非常高，几乎达到100％，因此当接受NIPT（新型产前诊断）并被诊断为阳性时，建议再次进行羊水检查。

Hiro 诊所 NIPT可以进行 NIPT(新型产前诊断)

羊水有保护母体和胎儿免受到冲击和压力的作用。与羊水有关的问题包括羊水过多、羊水栓塞症和羊水过少等。此外，还解释了NIPT（新型产前诊断）和羊水检查的关系和内容。

在Hiro 诊所进行NIPT测试是可行的。如果测试结果呈阳性，我们会介绍您到合作的检测公司进行羊水检查。由于NIPT是一种筛查检查，所以如果结果为阳性，则建议接受确诊检查——羊水检查。由于NIPT可以在怀孕初期进行检查，因此建议您先接受NIPT检查，然后再接受羊水检查，以便放心。

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Q&A

羊水对于保护母体和胎儿起着重要作用，但实际上，有些人可能不清楚它的具体功能。以下将介绍羊水的具体作用、成分和结构，并介绍与羊水相关的问题。

• Q

  羊膜穿刺术能确定什么？
  羊水检查用于检查染色体异常和胎儿受损的风险。 通过提前确认异常，该检查可以帮助您及早采取措施，如咨询遗传咨询专家或转到可以提供治疗的专科医院。
• Q

  羊水检测需要多长时间？
  羊水检查本身只需要几分钟的时间，因为它只涉及羊水的采集。 不过，在取样前可能需要一些时间，因为在取样前要对胎儿进行回声检查。 此外，检查后您还需要休息 30-40 分钟，因此整个过程预计需要一个小时左右。