序言
分娩不是一生中会经历很多次的事情。考虑到令和3年的总和生育率为1.30来看,大多数人一生中会生育一两个孩子。可能很多人想知道,「有多少种分娩方法呢」。
即使在分娩几十年后,分娩的记忆仍然牢牢地留在记忆中。为了使分娩的宝贵时刻成为一个令人接受的时刻,必须清楚地了解每种分娩方式的类型和特点。
根据妇产医院的不同,某些分娩方式不被提供,在某些情况下,也有需要支付额外费用的时候,而得到的一次性分娩育儿费用可能不足以支付。提前检查是否有首选的分娩方式也很重要。
阴道分娩
在日本,经阴道分娩是最常见的分娩方式。大约80%的分娩是通过阴道分娩进行的。
听到阴道分娩,很多人可能会想,自然是等阵痛来了,等宫颈口完全扩张了,就去分娩台了。但是,阴道分娩有几种类型,我们将在下面介绍。
普通分娩
这就是婴儿通过阴道出生的方式。也称为自然分娩。过去,在自己家里分娩是主流,但最近走上分娩台分娩已成为普遍现象。
当宫缩间隔缩短,宫颈张开稳固时,就到了分娩的时间了。由于不使用麻醉,母亲会感到剧烈的疼痛,但它在日本被称为最常见的分娩方式。
根据婴儿和母亲的情况,可能会使用麻醉,也可能会在中途使用抽吸,因此并非一直到最后都是自然分娩。
自由式分娩(主动式分娩)
自由式分娩是一种在母亲觉得舒适的位置分娩的方法。也成为主动式分娩。
当想到分娩时,可能会想象自己在分娩台上,但在自由式分娩的情况下,可以四肢着地分娩或肘部放在椅子上分娩。
使用浴室或专用温水池进行水中分娩,以及女性坐直的坐姿分娩也是自由式分娩的一种。
无痛・微痛(麻醉)分娩
无痛(麻醉)分娩,是一种通过使用麻醉来减轻阵痛和生产时的疼痛的方法。硬膜外麻醉或腰部麻醉是用来使身体下部的感觉变得迟钝,使之不那么痛苦。
在大多数情况下,微痛分娩和无痛分娩意义相同。有些妇产医院,可能会提到用索菲克法或拉梅兹法分娩,因此建议事先确认是否会使用麻醉。
虽然无痛分娩在美国和法国很普遍,但在日本只有大约1/20的女性选择这种方式。
无痛分娩也有弊端,如减缓分娩过程。但是,它的好处是可以缓解对分娩的恐惧,防止恐慌和减少身体的疲惫。
有些产科中心提供免费的无痛分娩,但在大多数情况下,无痛分娩需要额外收费。还要注意,有些妇产医院不提供无痛分娩。
诱发分娩、促进分娩
诱发分娩,是一种使用阵痛促进剂或气囊等人为地促进分娩的方法。在羊水破了一段时间后没有阵痛的情况下进行,或者在超过预产期一周后,也没有阵痛的迹象时进行。
基本上,它不是应母亲的要求进行的,而是考虑到母亲和婴儿的负担,由医生酌情进行。如果以前有过剖腹产或前置胎盘的情况,要进行剖腹产而不是诱发分娩。
吸引分娩、产钳分娩
吸引分娩或产钳分娩,是一种使用抽吸器或产钳的分娩方法。在吸引分娩中,将抽吸器放置在婴儿的头部以帮助分娩。产钳分娩,一种用钳子夹住并拉出胎儿头部的分娩方法。
当分娩过程中途停止或母亲的体力严重下降时,就会进行这种方法。婴儿的头部可能会暂时变长,但随着时间的推移变得不那么明显,这并不是一个大问题。
这与诱发分娩和促进分娩一样,不是应母亲要求的,这也是由医生判断决定的。
计划分娩
计划分娩是指提前决定分娩日期,并以人工方式引起阵痛的分娩方式。还有一种方法叫计划无痛分娩,当使用阵痛促进剂后阵痛疼痛加剧时,可以用麻醉来减轻疼痛。
这种方法适用于对出生日期有特殊要求的人,或因家庭原因想按计划分娩的人。它也适用于那些害怕不知道何时会出现分娩疼痛的人。
剖腹产
剖腹产是在由于婴儿是臀位或双胞胎(多胎妊娠)而难以正常分娩时进行的。进行剖腹产的孕妇人数正在逐渐增加,现在大约每五个妇女中就有一个进行剖腹产。
有两种切割腹部皮肤的方法:横向切开或纵向切开。横向切开更容易用内衣掩盖疤痕,而纵向切开的优点是失血较少,取出婴儿的时间更快。这取决于妇产医院是否可以选择横向切开或纵向切开。
预定剖腹产
预定剖腹产,当知道不适合顺产时,就会提前安排预定剖腹产。如果在妊娠37周左右仍不适合正常分娩,则安排在妊娠38周左右进行手术。
在多胎妊娠的情况下,手术往往要提前一点进行。手术的时间可能要到手术当天才能知道,或者可以确定一个大致的时间。
紧急剖腹产
紧急剖腹产,是根据婴儿和母亲的情况紧急进行的剖腹产。当微弱的疼痛持续并且分娩停止进展时,当胎儿的心率下降时,或者当胎盘先行脱落时进行。
如果计划正常分娩时突然被告知要进行剖腹产,您可能会毫无准备和感到不安,但医生和助产士会很好地帮助你,所以没有必要过度恐惧。如果比计划日期更早进入阵痛,也会进行紧急剖腹产。
胎儿的状态可以通过NIPT(新型产前诊断)进行检查
NIPT(新型产前诊断)是一种在婴儿出生前检查其染色体异常的检测。该检测可以从怀孕10周0天开始进行。
因为只需从母亲那里抽血即可进行检测,无需担心对胎儿的影响。对于21三体综合症(唐氏综合症),敏感性和特异性均为99.9%,是一种高度准确的检测。
迄今为止,Hiro诊所NIPT已进行了超过28,000件以上的检查实绩,在最短2天内提供结果成为可能。甚至可以检测双胞胎,所以如果您有兴趣,请随时与我们联系。
概要
分娩方式包括阴道分娩和剖腹产。最近,由于新冠病毒传播扩大的影响,可能伴侣和孩子都很难到场,因此许多人对分娩感到非常焦虑。
根据婴儿和母亲的情况,出于安全方面的优先考虑,可能无法实现理想的分娩。但是非常重要的是,要尽早考虑想使用哪种分娩方式,以便在亲人难以到场的情况下,能让自己感到舒适。
我们希望能借此机会让更多的人了解不同类型的分娩方式,这样就能腾出时间来尽可能地应对分娩。
【参考文献】
- 厚生劳动省 – 人口动态统计月报年计(概数)的概况
- 厚生劳动省 – 关于无痛分娩的实态把握以及安全管理体制的构建
- Nichiban – 什么是剖腹产
記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业