怀孕第11周可以做什么 【医师监修】 (有超声波照片的图像)

NIPT（New Prenatal Diagnosis）は、採血するだけで赤ちゃんの性別や病気などの染色体情報がわかる検査です。ママと赤ちゃんの負担に配慮しているため、多くのママに喜ばれています。

怀孕11周的妈妈

怀孕第11周时,妈妈自己会意识到各种身体和心理的变化。在此,我将解释妈妈的变化,问题以及要注意的事项。

母体状态

子宫会变大

子宫会随着宝宝的成长逐渐变大。怀孕第11周的标准是拳头大小。在怀孕之前,只有鸡蛋儿那么大,所以长了两倍左右。

随着子宫变大，越来越多的妈妈意识到下腹部变得饱满。

因为子宫变大会压迫膀胱，所以有的妈妈会频繁上厕所。

也有超过孕吐高峰的人

孕吐是从怀孕第4周左右开始,16周左右会平静下来。

怀孕第11周是孕吐高峰期的妈妈很多的时期,但也有妈妈觉得孕吐慢慢变得缓和了。相反的,有些人在怀孕后期和分娩之前都会受到孕吐的困扰。妊娠反应有呕吐,有的人不吃就不舒服或气味不舒服等,个体差异很大。因此，根据人的不同，诸如按压穴位的按摩是合适的,如果有气味孕吐,吃冷的东西,在容易发生孕吐的时段不要做任何事情,我认为可以找到有效的措施。结束孕吐的方法并不严格,但试试你可以做的事情。

白带的量增加

怀孕后受荷尔蒙的影响，白带的量会增加。如果有血液混在一起的怪味,可以观察情况。

容易犯困，容易疲劳

怀孕时会变得困倦，容易疲劳，越来越多的妈妈感到疲倦。因为女性荷尔蒙的影响和婴儿的成长,以及妈妈自己的身体发生了变化,所以比自己感觉更容易疲劳。为了宝宝,请不要勉强,好好休息。

容易发生的问题，想要注意的事情

小心流产

你听说过「怀孕10周的墙」 这个词吗?「如果怀孕超过10周，流产的可能性会降低。」。实际上，根据日本妇产科学会的调查，大约80%的流产发生在怀孕前11周。

然而，「怀孕10周的墙」 这个词并没有医学依据。即使怀孕已经11周,流产的风险仍然很高。在日常生活中不要勉强自己。如果发现腹部不适或出血，请尽快到您经常就诊的妇产科就诊。

不想站起来头晕

因为越来越多的妈妈会出现头晕和眩晕,所以需要注意。随着宝宝的成长,流入子宫的血量会增加。突然站起来的时候,妈妈的脑袋里很难流出足够的血,所以会感觉到头晕目眩。如果症状严重，可能会导致贫血，所以当感到痛苦时,请咨询医院。

孕吐严重到吃不下饭和水分

有没有孕吐加重,无法摄取食物和水分?严重的孕吐被称为「妊娠恶吐 (妊娠剧吐) 」 。在孕吐平静之前需要通过点滴补充水分和营养。如果勉强的话，就不能给婴儿提供足够的营养。如果孕吐很难受的话,请去医院咨询。

通过超声波检查得知21号染色体异常 (唐氏综合症) ·第11周的特征

接下来，将谈到B超 (超声波检查) 发现的问题。超声波检查可显示婴儿的生长情况,并可通过观察婴儿的部分身体部位来确认21号染色体三体综合症 (唐氏综合症)。

什么时候可以开始检查,通常在10~15周时,可以检查是否疑似21号染色体三体综合症 (唐氏综合症)。在此,将说明您是出于何种原因根据婴儿的超声波检查结果怀疑21号染色体三体综合症 (唐氏综合症)） 的可能性的。

脖子后面的浮肿

在21号染色体三体综合症(唐氏综合症)早期,枕部和颈后出现肿胀。在检查结果的图像中，肿胀部分看起来像一个深色的阴影,但如果看起来比不是21号染色体三体综合症 (唐氏综合症)婴儿的脖子后面更厚实,那么可以怀疑是21号染色体三体综合症 (唐氏综合症)。

在专业术语中，肿胀程度用NT (Nuchal Translucency的缩写) 来表示。怀孕11周的正常值范围是1.0~2.8 mm,但是CRL (crown-rumplength的缩写) 测量时也要考虑头部到臀部的长度，所以不要单纯用NT值来判断。

虽然从NT·CRL开始设定了正常值，但即使出现高于正常值范围的数值，也不能断言是21号染色体三体综合症 (唐氏综合症) 。水肿本身存在于任何婴儿中，有时由于循环功能不发达而发生水肿,因此在生长过程中会消失,最终健康地出生。另一方面，即使NT值正常或自发消失，也不能说这不是染色体异常。因为在怀孕期间不知道是否是21号染色体三体综合症 (唐氏综合症),所以在出生后知道的情况并不多。

手脚短小

除了NT值以外，表示大腿骨骨长度的FL值 (Femur Length的缩写) 也是通过超声波判断的标准之一。

染色体异常的婴儿往往四肢短小，其中包括21号染色体三体综合症 (唐氏综合症)。

然而，与NT值一样，即使FL值低于标准，也不一定是21号三体综合症 (唐氏综合症),所以要知道这不是最终结果。

头部的大小

从第14周0日~第27周6日的怀孕中期到第28周~的怀孕后期,如果有21号染色体三体综合症 (唐氏综合症)的可能性,脸也有变大的倾向。在数值中，可以通过BDP值 (Biparietal Diameter的缩写:面部骨骼的宽度) 和FOD值 (Front Occipital Diameter的缩写:面部骨骼的宽度) 进行估算。

鼻骨和面部特征

随着宝宝的成长，即使通过超声波，您也能在一定程度上识别出宝宝的面部特征。21号染色体三体综合症  (唐氏综合症)可导致整个面部扁平,且鼻骨较小或嘴唇较小。

鼻骨在超声检查中呈白色,但如果显示头部到臀部长度的CRL为45~84mm,鼻骨的白色范围较小或看不见,则可能是21号染色体三体综合症  (唐氏综合症)。

心脏

患有21号染色体三体综合症  (唐氏综合症)の的婴儿通常患有心脏疾病,据说概率约为一半。如果在心脏右心室和右心房之间的三尖瓣位置存在血液回流，则怀疑是先天性心脏病,即21号染色体三体综合症  (唐氏综合症)。

然而，逆流也可发生在非21号染色体三体综合症  (唐氏综合症)的婴儿中,因此不能确定是否存在疾病。此外，由于在15周之前的怀孕早期,对心脏病的诊断并不容易,因此需要由专业医生进行检查,并进行更详细的「胎儿心脏超声波检查」 。

怀孕第11周的检查

从现在开始,将解释怀孕11周必须进行的孕妇体检,希望自费进行的检查,以及怀孕11周需要做的事情。

孕妇体检

怀孕11周的产检一般要检查以下项目。

• 体重测量
• 血压测量
• 腹围测量
• 血液检查
• 尿检
• 腹部和经阴道超声检查

血液检查是检查矿物质的平衡、营养是否不足、内脏功能是否下降、血糖值、是否脱水。另外，在怀孕初期也要检查血型或是否感染。

尿液检查可显示尿液中是否有蛋白质或糖分,是否有感染或脱水。

超声波检查可以检查胎儿、胎盘及羊水的状态,是否有流产的危险。

自费检查

除了产前检查，我们还会介绍您在怀孕第11周期间应该自费的费用。

血糖负荷试验OGTT

在血液检查中发现血糖值高时,为了确认不是妊娠糖尿病而进行的检查。

产前诊断

最近，通过抽血检查的NIPT (新型产前诊断) 是一种减轻婴儿和母亲负担的方法。

以前的非确定性检查，如母体血清标志物和综合检查,最早只能在怀孕11周后进行。由于Hiro诊所NIPT可以从第10周0日开始接收,因此可以快速了解婴儿的状态。

日本でのNIPT（New Prenatal Diagnosis）の費用は施設によって異なり、21トリソミー、18トリソミー、13トリソミーの検査だけでも9万円～24万円（税抜）程度かかるので、気になる方は行ってみてください。病院へ 詳細をご覧ください。

NIPT (新型产前诊断)作为一般预防措施,检查结果中没有「YES/NO」 这样简单的答案。

由于NIPT (新型产前诊断)是一种筛查试验,所以不是确定怀孕是否是染色体疾病,而是显示疾病的风险是「高」 还是 「低」 。

此外，NIPT (新型产前诊断)检查会因抽血而略有疼痛,但对胎儿基本无影响。根据NIPT (新型产前诊断)的检查,有时会进行绒毛检查或羊水检查等确定性检查,对于确定性检查,无法断言没有流产或胎膜破裂的可能性。

另外，NIPT (新型产前诊断)确定性检查并非必须在检查呈阳性时进行。根据父母的意愿进行绒毛检查和羊水检查。

NIPT（New Prenatal Diagnosis）の各種プランを親身にご説明いたしますので、お気軽にご相談ください。

怀孕第11周想做的事

根据宝宝的大小和发育情况来决定「预产期」 是在怀孕第11周左右。选择分娩医院也是在这个时候想要做的事情之一。

应该在怀孕 11 周左右时收到母子健康手册。很多地方政府都会在怀孕11~12周左右发放。可以在市政府的窗口领取母子健康手册。

如果怀孕11周,可以进行多次NIPT (新型产前诊断) 。如果需要确定性检查,也可以留出足够的时间。怀孕11周对于NIPT (新型产前诊断)是非常推荐的时期。

如果考虑人工流产，在怀孕12周之前和之后,其手术方式是不同的。怀孕12周后，母亲的身体和心理负担也会增加。如果考虑在怀孕早期进行人工流产,那么在怀孕11周时决定手术日程吧。

总结

怀孕11周的时候宝宝的发育很显著,妈妈的身体也有很大的变化。在怀孕11周时有很多事情要做,但Hiro诊所NIPT认为怀孕11周是「接受NIPT (新型产前诊断)的最佳周数」 。

Hiro诊所NIPT的NIPT (新型产前诊断)通常在抽血后2~5天 (某些医院和合作机构通常在3~6天内) 提供检查结果。此外，除合作设施外，Hiro诊所NIPT各医院可以使用特快专递选项 (抽血后2~3天内送达) 。其特点是比其他医院更早知道结果。

如果您对NIPT (新型产前诊断)感兴趣,请咨询Hiro诊所NIPT。

記事の監修者

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伊藤 雅彦医生

原医疗国际福祉大学教授、前医疗创生大学柏康复学院院长、日本遗传基因诊疗学会·日本遗传基因学会会员,其他

简历

1974年防卫医大入学
1979年、赴澳大利亚悉尼大学医学院小儿科 (皇家亚历山大儿童医院) 埃克斯顿留学
1980年毕业于国防医科大学 (首届学生) 。进入防卫医大儿童科学教室
防卫医大医院、自卫队中央医院、北海道立小儿综合保健中心新生儿科、国家公务员共济组合联合会三宿医院小儿科工作
1989年美国哈佛大学医学院研究员，美国塔夫茨大学医学院临床研究员
1993年埼玉医科大学短期大学儿科学讲师
1994年埼玉医科大学儿科学讲师
1997年国际医疗福利大学儿科副教授,在山王医院儿科任职
2006年国际医疗福利大学教授 (儿科学)
2008年伊哈托夫医院 (岩手劳灾医院) 名誉院长
2009年医疗法人社团心之羁绊・莲田四叶医院理事长
2010年医疗法人银美会银座美容外科诊所理事长
2011年医疗法人社团鹤愈会新川医院院长
2011年学校法人医疗创生大学千叶·柏康复学院院长
2014年医疗法人葵会新泻中央透析诊所院长
2016年医疗法人葵会新泻圣笼医院副院长
2017年医疗法人福聚会东葛饰医院院长
2018年日本葵会AOI国际医院国际部部长

证书

医学博士、护理支援专门人员 (护理经理) 注册、日本过敏学会认定医、日本医师会认定产业医、日本小儿科学会认定医、日本激光医学会专业医生考试合格、日本小儿过敏学会评议员、日本小儿身心医学会评议员、日美医学医疗交流财团评议员、日本网络医疗协议会评议员、日本计算机科学学会理事、南丁格尔精神联盟理事长、NPO防卫卫生职业网理事长、法务省黑羽监狱医务部顾问等历任或工作中
1998年9月，在神奈川县横滨市Pacifico横滨作为会长主办了10届日本计算机科学学会学术会议
2011年5月至6月，志愿者医疗支援宫城县气仙沼市本吉医院