什么是消失的双胞胎？双胞胎妊娠应该知道的现象和影响【医生监修】

您听说过「消失的双胞胎」这个词吗？

许多人很高兴怀有双胞胎，但当医生告诉他们可能有消失的双胞胎时，很多人会感到震惊。

难得怀了双胞胎却被告知有1个孩子会消失，「到底发生了什么？」「我的孩子没事吧？」许多人会感到担心。

究竟什么是消失的双胞胎，它的可能性有多大，为什么会发生。

提前知道这点，可以帮助您做好心理准备。

此外，我们还将介绍消失的双胞胎对胎儿和母亲身体的影响，以及进行NIPT（新型产前诊断）时的注意事项。

什么是消失的双胞胎？

双胞胎中的1个从腹中消失的现象，被称为「消失的双胞胎」。 大多数病例发生在双胞胎妊娠的早期阶段，这个名字的由来是，看起来就像「死去的双胞胎之一已经消失」一样。
乍一看，这可能是一个奇怪的现象，但事实上，只有在妊娠初期死亡的胎儿被吸收到子宫中时，才会出现消失。

在只有一个胎儿的妊娠中，如果胎儿在妊娠早期流产（在腹中死亡）通常会自然排出。

当自然排出有困难时，可以进行子宫内容物摘除，但由于有损伤子宫内膜的风险，这并不是一种积极推荐的手术。

在双胎妊娠中，当一个胎儿死亡时，它可能不会被排出，而是被吸收到母亲的子宫里。

这就是消失的双胞胎本体。

在医学上，这种情况被称为「双胎一儿死亡」，这意味着双胞胎中的1个已经死亡（流产）。

消失的双胞胎并不是一种神秘的超自然现象，但仍然很罕见。

医学发展已经逐渐澄清了这一现象，但仍有许多未知数。

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消失的双胞胎发生的原因是？

消失的双胞胎，也被称为「双胎一儿死亡」，当双胞胎中的1个死亡时就会发生，但胎儿被吸收的机制并不清楚。

但是，不仅仅是双胞胎，妊娠初期的流产也不罕见。最常见的原因是胎儿的「染色体异常」。

人们认为，消失的双胞胎的流产也常常是由胎儿的染色体异常引起的。

消失的双胞胎的预防方法和对策是？

如果知道可能会经历1个消失的双胞胎，你可能想做一些事情来保护你的孩子。

然而，没有有效的方法来防止消失的双胞胎，唯一的方法就是接受它。

在妊娠初期预防流产是预防消失的双胞胎的关键，但我们仍然不知道消失的双胞胎的主要原因，即胎儿的染色体异常是如何发生的。

除非知道染色体异常的原因，否则就无能为力了。

妊娠初期的大多数流产是由胎儿引起的，可能发生在任何人身上。

其中一些母亲会责怪自己，但情绪上的压力和震惊也会导致流产。

为了在肚子里成长的另1个胎儿，请尽快改变你的想法。

照顾好自己，在生活中尽量减少流产的风险，例如避免喝酒、吸烟和服药。

 消失的双胞胎何时发生？

大多数消失的双胞胎发生在妊娠初期，在妊娠6～8周之间。

这时候大多数胎儿可以看到心跳，但消失的双胞胎的心跳会逐渐变小，最后停止。

听不到上次检查时可以听到的心跳声，这一定是一种令人心碎的感觉。

告诉别人你怀的是双胞胎，在第8周后可能会更好。

另外，尽管消失的双胞胎的发生率较低，在怀孕的第8周之后也有流产的风险。

在安全分娩之前，不知道会发生什么。

不到最后不要松懈，要为剩余的妊娠生活做好充分准备。

 消失的双胞胎发生的可能性有多大？

据报道，消失的双胞胎大约发生在10～15％的双胎妊娠（有2个胎儿的妊娠）中。

据说双胞胎怀孕的概率约为1％，所以简单地说，消失的双胞胎的概率约为所有怀孕的0.15％。

虽然万分之十五看起来不多，但大多数消失的双胞胎只有在早期进行超声波检查（回声检查）时才会被发现。

有人可能很晚才意识到自己怀孕，在初诊时消失的双胞胎被诊断出来，但从一开始就认为自己是单胎妊娠（有1个胎儿的妊娠）。

事实上研究表明，消失的双胞胎在超过30％的双胞胎妊娠中发生，而三胞胎的发生率甚至更高。

近年来，不孕不育治疗变得越来越普遍，试管婴儿也越来越多。

试管婴儿增加了多胎的可能（2个以上胎儿），这也增加了消失的双胞胎发生的概率。

这只是一个概率，但如果它发生在你身边，即使你没有意识到，也不足为奇。

特别是如果怀的是双胞胎，应该对消失的双胞胎的可能性有充分的认识和准备比较好。

同卵性和异卵性的概率不同

消失的双胞胎的频率因双胞胎妊娠的类型而异，同卵性双胎妊娠的发生概率高于异卵形双胎妊娠。

这与绒毛膜和羊膜的数量有关，消失的双胞胎更可能发生在「单绒毛膜单羊膜」或「单绒毛膜双羊膜」中。

双胞胎妊娠有哪些类型？

双胎妊娠可分为3种类型，取决于围绕胎儿的胎膜数量。

1.  单绒毛膜单羊膜（1个绒毛膜中有1个羊膜）
2.  单绒毛膜双羊膜（1个绒毛膜中有2个羊膜）
3. 双绒毛膜双羊膜（1个绒毛膜中各有1个羊膜）

如果把绒毛的数量看作是胎盘的数量，把羊膜的数量看作是胎儿生长的腔室的数量，就比较容易理解。

胎儿依靠输送到胎盘的营养物质成长，所以每个胎儿基本上有1个胎盘。

异卵形双胎妊娠，几乎可以肯定会有C型双绒毛膜双羊膜，2个胎儿各有1个胎盘，使他们更容易均等地成长起来。

但是，同卵性双胎妊娠取决于受精卵一分为二的时期，可以是A～C任意一种。

如果同卵性双胞胎是C型双绒毛膜双羊膜，消失的双胞胎就不太可能发生。

然而，对于A型和B型，2个胎儿共用一个胎盘，营养必须在他们之间共享。

在这种情况下，可能会出现营养供应不平衡的情况。

由于营养不均衡，1个胎儿不能茁壮成长而死亡的情况并不罕见。

此外，在A型中只有一个羊膜，2个胎儿被放在同1个腔室里，增加了因脐带缠绕「脐带互相缠绕」或羊水供应过多而流产的风险。

据悉，双绒毛膜双羊膜C型占所有双胎妊娠的比例最大，达70～75％，其次是B型单绒毛膜双羊膜为25～30％、A型单绒毛膜单羊膜为1％以下。

如上所述，双胎妊娠的风险取决于绒毛膜和羊膜的数量。早期的超声检查是很重要的，因为在妊娠14周后诊断膜性可能会很困难。

这个图片是双胞胎8周时的超声照片。

消失的双胞胎的影响

消失的双胞胎只能被动接受，但对剩下的胎儿和母亲的影响是一个问题。

虽然胎儿消失了，但这并不一定意味着什么都不会受到影响。

事实证明，如果它发生在妊娠初期，就没有什么可担心的。

胎儿被子宫吸收并不影响母亲，幸存的胎儿将继续成长。

如果是在妊娠中期之后，可能不会被完全吸收。但是，如果是双绒毛膜双羊膜，对留下的胎儿影响不大。

但是、单绒毛膜单羊膜、单绒毛膜双羊膜的情况下，对留下的胎儿可能会有影响。

可能出生时体重过轻，遭受脑损伤，或最坏的情况出现死亡。

但是，消失的双胞胎往往发生在妊娠初期，剩下的胎儿受到影响的概率不是很高。

即使出现了问题，也不必过于悲观，因为一旦了解了风险，这些问题就会得到处理。

只要记住，同卵双胞胎可能会受到影响就好。

消失的双胞胎可能会留在体内

在正常的消失的双胞胎中，已故的胎儿在被吸收到子宫时就会消失。

因为连胎儿的痕迹都消失了，这被认为是一个奇怪的现象，但在非常罕见的情况下，已故胎儿的痕迹可以保留下来。

身体的一部分，如手指和牙齿，没有被吸收，而是停留在剩余胎儿的体内。

这种极其罕见的现象，即所谓的「寄生性双胞胎」。已经有几例报道。

寄生性双胞胎的案例①

马来西亚吉打州双溪普塔尼的一名15岁男孩，因严重腹痛被紧急送往医院。

腹痛是由「异物」引起的，因此进行了手术将其取出，但当它被取出时，却是一个长大的人体器官。

有头发、头、四肢，甚至还有生殖器，是一个寄生的双胞胎，这让所有相关人员都感到惊讶。

人们认为，由于这个男孩通常胃口很大，他所吃的营养物质不仅流向他，也流向寄生的双胞胎，然后与他一起长大。

寄生性双胞胎的案例②

2016年，印度北方邦的一名女性因腹痛而发现寄生双胞胎，总重量约为2.5kg，不仅有头发和牙齿，还有骨骼。

寄生性双胞胎的案例③

还有一份记录显示，2010年在香港出生的一个婴儿体内有一对双胞胎。

在婴儿3周大时进行的摘除手术，发现了来自脐带、四肢、皮肤、胸廓、骨骼、肠道和大脑的组织。

据说这种「消失的双胞胎的一部分寄生在剩余的胎儿中」的现象，在大约50万名新生儿中有1人发生。

在日本，每年约有80万～90万名儿童出生，因此，通过简单的计算，每年有1～2个儿童出生时身体里有消失的双胞胎的痕迹。

考虑到这种现象发生在世界各地，寄生双胞胎可能是一个比人们想象中更熟悉的现象。

世界罕见的微嵌合体婴儿

寄生性双胞胎并不是消失的双胞胎造成的唯一痕迹。

有时，已故胎儿的遗传信息可以被传递。

2014年，一个健康的婴儿在华盛顿的一个家庭出生。

新生命的诞生让这对夫妇非常高兴。

然而，一次血液检测改变了这种情况。

这名婴儿出生时的血型并不来自父母。

因为怀孕是通过人工授精的方式来实现的，这对夫妇怀疑「在人工授精过程中可能出现了错误」，于是向医院核实。

他们向医院核实后发现没有问题，所以对未知的原因感到很困惑。

因此，这对夫妇咨询了隶属于斯坦福大学的遗传学家Barry Starr博士，以确定原因。

斯塔尔博士进行了一次基因检测，结果显示他们绝对是父子关系。

在这之后，博士预测，这可能是「微嵌合体」。

微嵌合体是一种特殊类型的遗传信息，有2套以上的DNA。

孩子出生时本来就继承来自父亲和母亲的各1套DNA，但在微嵌合体的情况下，他也拥有不同于夫妇俩的DNAす。

换句话说，他拥有3套DNA，这被认为是不同血型的原因。

那么，3组DNA是从哪里来的。

研究显示，这名婴儿原本是双胞胎，其中1个胎儿因消失的双胞胎而死亡。

死去的胎儿的DNA被剩余的胎儿吸收了。

除了这个婴儿之外，还有其他几个案例，由于微嵌合（嵌合基因），DNA测试显示没有亲子关系。

无论是寄生性双胞胎还是微嵌合体，消失的双胞胎有时会造成远远超出人类想象的奇怪现象。

通过NIPT（新型产前诊断）能够发现的疾病

Hiro诊所的NIPT，可以检测胎儿的染色体数量是否异常，以及如全常染色体全领域部分缺失疾病，和全常染色体全领域部分重复疾病等染色体结构性异...

可以对消失的双胞胎进行NIPT（新型产前诊断）吗？

基本上，任何经历过消失的双胞胎的人都可以接受NIPT（新型产前诊断），但不是所有的医院和诊所都提供这种服务。

建议首先确认是否可以对消失的双胞胎做检查，如果可能的话，可以询问有经验的医生。

消失的双胞胎的机制尚不清楚，但它发生在妊娠初期的流产中。

许多流产的原因是由胎儿的染色体异常引起的，那么自然就会担心剩下的胎儿是否有异常情况。

NIPT（新型产前诊断）从怀孕的第10周开始就可以进行，是一种新型的产前诊断，可以确定各种染色体疾病的可能性。

因为该检测只需要母亲的血液样本，十分推荐。

确定性诊断需要羊水检查或绒毛检查，NIPT（新型产前诊断）结果是阴性的话，大部分情况下是安全的。

消失的双胞胎接受NIPT（新型产前诊断）时应注意什么

消失的双胞胎中，有另一个胎儿的事实可能会影响NIPT（新型产前诊断）的结果。

在理解检测结果时，应注意以下几点。

同卵性不影响检测结果

当消失的双胞胎发生在同卵双胞胎中时，死亡的胎儿和剩余的胎儿的DNA是完全一样的。

由于NIPT（新型产前诊断）收集和分析存在于母亲血液中的胎儿DNA片段，所以同卵双胞胎不可能影响NIPT（新型产前诊断）的结果。

异卵性要注意「假阳性」

异卵性的消失的双胞胎，因为胎儿的DNA是不同的，所以会影响NIPT（新型产前诊断）的结果。

这意味着出现假阳性、假阴性和性别不一致的几率比正常单胎妊娠要高。

然而，如果结果是「阴性」，死去的和剩余的胎儿都被认为「没有染色体疾病的可能」。

更难解释的是，当结果为「阳性」的情况。

即使剩下的胎儿没有异常，如果已故胎儿的DNA仍然存在，仍可能是阳性。

换句话说，因为很有可能是假阳性，羊水检查确认结果是很重要的。

与其自责不如珍惜留下的孩子

消失的双胞胎妊娠，估计有超过十分之一的女性经历过。

虽然并不罕见，但看到生命从你的生活中消失，对任何人来说都是一种冲击。

但是，消失的双胞胎的原因尚不清楚，目前的医疗手段也很难预防。

所以不要责怪自己，说「如果我当时这样做就好了…」。

可能无法立即克服你的情绪，但沉迷于自我责备中不会有任何好处。

如果发生了消失的双胞胎，母亲能做的就是照顾另一个剩余的胎儿并养育他。

必须看着仍在身体里成长的胎儿，给它两倍的爱。

让我们像在照顾消失的双胞胎中消失的孩子，一样照顾留下的孩子。