ダウン症児の支援制度～教育・医療～【医師監修】

はじめに

最も多い染色体異常といわれるダウン症。ダウン症は突然の染色体異常によって引き起こされるため、誰にでも起こりえることです。

そのため、「もしダウン症の子供が生まれたら、どのように育てていけばいいのだろう」と考える妊婦さんも多いのではないでしょうか。

日本では、ダウン症の方が明るく元気に生活できるよう、さまざまな支援やサービスが用意されています。

このページでご紹介します。

ダウン症とは

ダウン症は、正式名称を「ダウン症候群」といい、染色体の突然変異によって起こります。21番目の染色体が1本多くなっていることから「21トリソミー」とも呼ばれます。

多くの場合、知的な発達の遅れ等の症状がみられますが、基本的には個性豊かな「普通の子、普通の人間」で私たちと大きな違いはありません。合併症がある場合もありますが、病気と縁のない子もいます。

ダウン症発症のメカニズム

ダウン症は、染色体の突然変異によって起こります。この突然変異は、誰にでも起こり得ますが、ダウン症のある子は体内環境がよくないと流産しやすくなるので、生まれてきた赤ちゃんは淘汰という高いハードルを乗り越える強い生命力をもった子なのです。

ダウン症候群(21トリソミー)とは【医師監修】

ダウン症は、21番目の染色体が通常よりも1本多くなることから21トリソミーとも呼ばれます。新生児の染色体異常症では最も多いダウン症候群(21...

ダウン症は出生前にNIPT(新型出生前診断)で検査可能

ダウン症は出生前検査で、生まれる前に検査することが可能です。従来の羊水検査や絨毛検査は確定検査と呼ばれ、確実に診断することができますが、流産などのリスクがあります。

一方、NIPT(新型出生前診断)は母親の血液で検査するため、リスクはほとんどありません。

NIPT(新型出生前診断)とは

NIPT(新型出生前診断)は、母親の血液中を浮遊しているDNA断片を分析することで、赤ちゃんに染色体異常がないかどうかを調べる検査です。

確定検査ではありませんが精度がとても高く、ダウン症に関しては感度99.9%、特異度99.90％となっています。エコー検査で妊娠を確認後すぐに受けることが可能で、他の検査よりも早く調べることができるのも特徴です。

非侵襲的出生前診断

新型出生前診断（NIPT）とは、「お母さんから採血した血液から胎児の、21トリソミー（ダウン症候群）、18トリソミー（エドワーズ症候群）、1...

ダウン症の支援団体

※2022年2月1日時点の情報です。

公益財団法人日本ダウン症協会

ダウン症のある人たちとその家族、支援者でつくる会員組織です。全国に約5200名の会員がいます。

相談活動と会報発行を大きな軸に、ダウン症に関わるさまざまな活動をしています。

入会すると、会報などダウン症についてよくわかる書籍の配布・貸し出しが受けられるほか、各種セミナーへ参加することができます。また、ダウン症児の親による電話相談を実施しており、実際に経験しないと分からないことなどの相談に応じてもらえます。

NPO法人アクセプションズ

ダウン症がある子をもつ親が集まって立ち上げた団体です。ダウン症の一般の方への理解と普及を目的としてさまざまな活動を行っています。

日本社会に多様性の素晴らしさを発信し、ダウン症のある人、その家族、そしてすべての人が自分の能力を活かし、お互いを尊重できるインクルーシブな社会の実現を目指しています。

啓発イベントや、研修・勉強会のほか、SNSやメールマガジンを通じた情報発信も行っています。

特定非営利活動法人 ダウン症ファミリー総合支援 めばえ21

ダウン症を持つ子どもとご家族を支援する団体です。子ども達の可能性を広げる活動の場、ご家族や兄弟の繋がりの場、ダウン症に関わる様々な知識や新しい情報などを提供しています。

勉強会やイベントを行うほか、兄弟支援活動、食育活動も行っています。

一般社団法人ヨコハマプロジェクト

ダウン症のある人を知るイベント開催をきっかけに発足した、「多様性」をコンセプトに活動する団体です。

障がいのある人もない人も、互いを認め合い、ともに力を発揮できる社会づくり、そして、逆境を成長につなげられるレジリエントな社会づくりへの貢献をめざし、横浜を拠点に活動しています。ふれあい・交流事業、冊子を使った情報伝達事業のほか、講演会や勉強会も開催しています。

社会福祉協議会

障害者や高齢者の在宅生活を支援するために、ホームヘルプサービス(訪問介護)や配食サービスをはじめ、さまざまな福祉サービスをおこなっているほか、多様な福祉ニーズに応えるため、それぞれの社会福祉協議会が地域の特性を踏まえ創意工夫をこらした独自の事業に取り組んでいます。

また、地域のボランティアと協力し、高齢者や障害者、子育て中の親子が気軽に集える「サロン活動」も行っています。

ダウン症の公的支援

ダウン症患者は、さまざまな支援サービスを利用することができます。支援サービスには、国、都道府県、市区町村それぞれの制度に基づくものがあり、受けられるサービスは地域によって異なります。

なお、障害の程度や保護者の所得などによって利用できない場合もありますので、注意が必要です。

各種手帳

療育手帳

知的障害があると判定された方に交付される手帳です。療育手帳をお持ちの方は、障害者総合支援法に基づく障害福祉サービスや、各自治体や民間事業者が提供するサービスを受けることが出来ます。

身体障害者手帳

視覚、聴覚、肢体不自由、心臓や消化器の障害、疾患などがある方に交付される手帳です。さまざまなサービスや制度を利用することができます。

各種手当

特別児童扶養手当

知的障害や、身体障害がある20歳未満の児童の保護者に支給される手当です。支給額は、障害の程度により異なります。また、保護者の所得による制限があるため、注意が必要です。

障害児福祉手当

身体又は精神に重度の障害を有する児童に対して支給される手当です。身体手帳、療育手帳の等級や、問題行動の有無などによって受給資格が判定されます。

医療制度

小児慢性特定疾病医療費助成制度

小児慢性特定疾病にかかっている児童の医療費の負担軽減を図るため、その医療費の自己負担分の一部を助成する制度です。

ダウン症の場合は、医学的な条件を満たす場合のみ助成の対象となります。助成額は所得により異なります。

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ダウン症の教育支援

障害児保育

未就学児を対象としたサービスに、「児童発達支援」、学齢児を対象としたものに「放課後等デイサービス」があります。どちらも、公的な機関だけでなく、一般企業やNPO法人などサービスの提供者はさまざまです。保育園や幼稚園、学童等のような保育のなかで発達を促す活動を提供するものや、集団や個別での療育訓練を提供するものなどがあります。

地域療育センター

発達障害など障がいのあるお子さんの療育に関する相談・診療・指導などを行っています。作業療法士、理学療法士、言語聴覚士、臨床心理士、臨床発達心理士などの専門職の方が指導を行うことが多いです。

ダウン症児の支援学校・支援学級については、「ダウン症(21トリソミー)のある子どもの教育」でとりあげていますのでぜひ参考にしてみてください。

ダウン症(21トリソミー)のある子どもの教育【医師監修】

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ダウン症と向き合っていくために

ダウン症は、最も多い染色体異常であり、どのお母さんでもダウン症の子を授かる可能性があります。

ここまでご紹介したとおり、ダウン症の方には、さまざまな支援団体やサービスが用意されています。

あらかじめ知っておくことで、おなかの赤ちゃんを迎える準備ができます。

ダウン症のお子さんを授かった時は、一人で抱え込まず、支援サービスや支援団体を利用し、明るく元気に育っていける環境作りをしていきましょう。

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まとめ

医療の進歩により、ダウン症のある方の寿命は60歳ほどになったといわれています。現在では、ダウン症のある方が、どのように豊かな人生を送るかが重要になっているのです。

しかし、妊娠中におなかの赤ちゃんに障害がないかどうか不安になることもあるでしょう。そういったときはNIPT(新型出生前診断)を受けることによって解決できるかもしれません。

NIPT(新型出生前診断)は採血で行う検査なので、リスクを負うことなく検査をすることができます。ご心配な方はご検討されてみてはいかがでしょうか？