勃起功能障碍（ED）的治疗方法因病因、严重程度、患者健康状况和个人选择而大不相同。 本节将详细介绍治疗勃起功能障碍的主要方法及其特点。
Hiro 诊所推荐的处方
基本生活方式的改变
许多 ED 患者都与潜在的生活方式和健康问题有关。 因此，建议改变以下生活方式。
- 禁煙:
吸烟会使血管变窄，阻碍全身的血液流动。 戒烟可以改善血液流动，降低勃起功能障碍（ED）的风险。 降低勃起功能障碍的风险 有氧运动尤其能改善全身的血液流动，有助于改善性功能。 - 适度运动:
定期锻炼可促进心血管健康。 - 健康的饮食习惯:
建议均衡饮食，包括支持心血管健康的地中海饮食。 其中包括丰富的蔬菜、全谷物、鱼类和水果，这些食物可以减少导致 ED（勃起功能障碍）的危险因素，如心脏病和糖尿病。 - 体重管理:
肥胖会增加勃起功能障碍的风险。 适当控制体重可使睾酮水平恢复正常，降低发生 ED（勃起功能障碍）的风险。
药物治疗 既便宜又有效
治疗 ED（勃起功能障碍）的药物有很多种。
PDE5 抑制剂：
PDE5 抑制剂的作用机制
PDE5抑制剂通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）这一酶的功能来帮助勃起。通常，当发生性刺激时，阴茎的血管扩张，血流增加，从而产生勃起。在这个过程中，一氧化氮（NO）的分泌会生成环磷酸鸟苷（cGMP），从而发挥扩张血管的作用。
PDE5是一种分解cGMP的酶，朝着抑制勃起的方向发挥作用。PDE5抑制剂通过阻断该酶的功能，提升cGMP的浓度，促进血管扩张，增加阴茎的血流。
因此，当有性刺激时，勃起会得到促进，从而有助于改善勃起功能障碍（ED）。
使用 PDE5 抑制剂的常见注意事项
需要性刺激：如果没有性刺激，PDE5 抑制剂是无效的。 单独服药不会刺激勃起，而是通过性兴奋来达到效果。
副作用：常见的副作用包括头痛、面部烧灼感、鼻塞和视觉障碍。 这些副作用通常是暂时的，但如果您担心，请咨询医生。
谨慎同时使用药物：如果您正在使用硝酸盐类药物（用于治疗心脏病的药物），则禁用 PDE5 抑制剂，因为服用 PDE5 抑制剂时有血压骤降的风险。 请务必咨询您的医生。
西地那非（万艾可）
特点：西地那非是第一种 PDE5 抑制剂，于 1998 年获得批准。 服药后 30 分钟至 1 小时起效，持续约 4-6 小时。
使用说明：通常在性活动前约一小时服用才能起效。 它对食物敏感，尤其是油腻食物，可能会延迟吸收并降低药效。
优点：效果立竿见影，持续时间短，易于有计划地使用。
注意事项：持续时间短，性活动需要把握好时间。 此外，由于受食物影响，空腹服用效果最佳。
他达拉非（西力士）
特点：他达拉非是 PDE5 抑制剂中持续时间最长的一种，药效可持续 36 小时。 因此，它有时被称为“周末药”。 药效在服药后 1-2 小时内出现并持续。
使用方法：在性活动前几小时服用，或每天服用小剂量他达拉非，可促进自然勃起，无需考虑时间问题。
优点：服用时可以不考虑食物，因为它基本不受食物影响。 它的药效也很持久，因此不必太在意性活动的时间。
注意事项：虽然它的药效持续时间长，但与西地那非或伐地那非相比，它可能需要更长的时间才能显现效果。 如果您想在服用后立即见效，它可能并不适合。
伐地那非（利维特）
特点：与西地那非一样，伐地那非在服药后 30 分钟至 1 小时内起效，药效持续时间约为 4-6 小时。 由于它的药效比西地那非更强，因此即使是小剂量也足以起效。
使用说明：性活动前一小时服用，空腹服用效果最佳。 食物的作用不如西地那非大，因此吃一点食物就能保持效果。
优点：与西地那非一样具有立竿见影的效果，但受食物的影响较小，因此可在饭后服用。 它的另一个特点是药效强大。
注意：它往往比西地那非贵。 此外，如果您患有心脏病等原有疾病，在服用前应咨询医生。
睾酮替代疗法：
如果荷尔蒙水平较低，可以考虑补充睾酮。 可采用凝胶、贴剂或注射的形式。
Alprostadil：
这种药物直接注入阴茎海绵体或插入尿道以刺激勃起。
机械装置 不强烈建议使用
- 阴茎泵：
阴茎泵对阴茎施加真空压力，以吸引血液并促进勃起。 勃起后，阴茎根部会套上一个环，以防止血液流出并保持勃起。 - 阴茎植入物：
对于严重的 ED，可以选择通过手术将人工棒插入阴茎。 这能让患者在必要时随时勃起。
心理治疗 咨询心理治疗师
ED 通常也是由心理因素引起的。 建议通过心理疗法（包括夫妻疗法和认知行为疗法）来解决性焦虑和与伴侣的沟通问题。
综合治疗方法
通常，这些治疗方法是结合在一起的。 例如，通过改变生活方式、必要时使用药物疗法和机械设备以及增加心理支持，可以提高 ED 治疗的成功率。
由于 ED 是一个多方面的问题，因此必须根据患者的不同需求制定个性化的治疗方案。 在开始治疗之前，有必要向医生进行全面咨询。
