この記事の概要
PDE5 抑制剂被广泛用于治疗勃起功能障碍（ED），通过改善阴茎血流发挥作用。 它们的作用机制与生理过程密切相关，并直接作用于阴茎内血管和肌肉的功能。 本文介绍了 PDE5 抑制剂如何支持勃起，并解释了其详细的作用机制。 了解阴茎勃起的生理过程以及 PDE5 抑制剂是如何参与这一过程的，将有助于您找到这些药物的有效用途。
1. 正常勃起的生理机制。
- 性的刺激。
- 当受到性刺激（视觉、触觉、精神等）时，大脑会发出信号，阴茎海绵体会释放一氧化氮（NO）。
- 生成 cGMP：.
- NO 可激活海绵体平滑肌细胞中的鸟苷酸环化酶，从而产生单磷酸环鸟苷（cGMP）。
- 平滑肌松弛：.
- cGMP 可使平滑肌松弛，阴茎动脉和海绵体血管扩张。 这就增加了血流量，阴茎海绵体充满血液，出现勃起。
2. PDE5 的作用
- cGMP 的降解：.
- PDE5（磷酸二酯酶 5）是一种降解 cGMP 并降低其活性的酶。
3. PDE5 抑制剂的作用机制。
- 抑制 PDE5：。
- PDE5 抑制剂（如西地那非、他达拉非和伐地那非）可抑制 PDE5 酶的作用a。这就抑制了 cGMP 的分解，维持了 cGMP 的水平。
- 增加 cGMP：.
- 维持高水平的 cGMP，可使平滑肌保持放松状态，并持续扩张血管。因此，流向阴茎的血液会增加，从而使勃起更有力、更持久。
4. 与性刺激的关系
- 勃起触发器：.
- 触发勃起：PDE5 抑制剂只有在性刺激释放 NO 和产生 cGMP 的情况下才有效。在没有性刺激的情况下，单用 PDE5 抑制剂不会触发勃起，因为 cGMP 产生较少。
5. PDE5 抑制剂的选择性。
- 选择性：.
- PDE5 抑制剂a 药物的设计对 PDE5 酶具有高度选择性，不太可能影响其他 PDE 酶（如 PDE6、PDE1 等）。这使它们能够主要影响勃起功能，并将副作用降至最低。
摘要
PDE5 抑制剂在治疗勃起功能障碍（ED）方面发挥着重要作用。它们的主要作用是增加阴茎血管平滑肌中环磷酸鸟苷（cGMP）的浓度。 PDE5 抑制剂只有在性刺激释放一氧化氮（NO）和产生 cGMP 的情况下才有效，因此自然性唤起效果更好。 它们也用于治疗性兴奋。 这些药物具有高度选择性，主要作用于 PDE5 酶，可有效改善 ED 症状，且副作用极小。 这种认识将有助于更有效地使用治疗方案。
