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ED（勃起功能障碍）是什么？
勃起功能障碍（ED，勃起不全、勃起障害）是指男性无法获得正常勃起的状态。在日本，重度无法勃起的病例和偶尔勃起困难的中度病例合计约有1130万人，如果包括轻度病例，人数将进一步增加。根据对约2000对夫妇的调查，约30%的人表示曾有ED的经历，这表明ED是一种较为普遍的现象。
据统计，每三名男性中就有一人受到ED的困扰，且年龄越大，发病率越高。在60岁以上的人群中，每两人中就有一人受到ED的影响。过去，ED曾被称为“阳痿”（Impotence），但由于该词具有歧视性含义，因此改用“勃起障碍”一词，并在英语中被称为Erectile Dysfunction（ED）。
ED（勃起機能障碍）是指“无法达到或维持足以进行满意性生活的勃起”。受此困扰的人可能会经历勃起硬度下降或勃起过程中途疲软的情况。通常可以通过服用勃起功能障碍治疗药物等方式进行治疗。
重要的是，要理解ED并不是一件令人羞耻的事情，而是一种常见的问题。研究表明，男性不育的30%与勃起功能障碍有关，因此，ED的治疗也是健康管理的一部分。
ED可分为无器质性问题的功能性ED和有器质性问题的器质性ED。功能性ED包括心理性和精神病性，而器质性ED则包括血管性、神经性、内分泌性和阴茎性。此外，心理因素和身体障碍可能会相互交织影响。
ヒロクリニック通过患者的理解与支持，提供针对ED的全面治疗方案。
ED（勃起不全、勃起障害）的原因
ED（勃起不全、勃起障碍）是影响男性身心健康的问题，其成因多种多样。ED是“Erectile Dysfunction”的缩写，在日本也广为人知。重要的是，ED不仅是局部性问题，还应被视为全身性疾病的一部分。其主要原因包括： 衰老、糖尿病、肥胖与缺乏运动、心血管疾病与高血压、吸烟、睾酮水平下降、慢性肾病与下尿路症状、神经系统疾病、外伤与手术、心理及精神疾病因素、睡眠呼吸暂停综合征 等。此外，某些药物的副作用也可能导致ED的发生。
如果更详细地分析这些原因，可以发现 衰老和生活习惯病（尤其是代谢综合征）是ED的主要诱因。 研究数据显示，患有心血管疾病的患者往往会出现ED的症状。例如，在高血压患者中，41.6%的人患有ED，而糖尿病患者中这一比例为42%，高脂血症患者中则为20%。此外，ED可能是其他全身性疾病的早期征兆，因此需要引起重视。尽早就诊于泌尿科，是接受适当治疗的重要第一步。
【身体上的原因】
①血管疾病：动脉硬化、高血压、糖尿病等导致血流恶化，从而引发ED。
②神经系统障碍：脊髓损伤、糖尿病引起的神经损害，以及手术或放射治疗的影响可能导致ED。
③激素异常：睾酮（男性荷尔蒙）水平下降或内分泌系统疾病可能成为ED的原因。
④药物副作用：某些抗抑郁药、降压药等可能引发勃起功能障碍。
⑤生活习惯病：肥胖、吸烟、过量饮酒会增加ED的风险。
【心理上的原因】
①压力：工作、家庭等方面的精神压力可能会对勃起功能产生影响。
②焦虑与紧张：对自身表现的担忧或害怕失败可能导致ED的发生。
③抑郁与抑郁症：抑郁状态可能降低性欲，从而引发ED。
④关系问题：如果与伴侣的关系不稳定，可能会产生心理压力，从而影响勃起功能。
【其他原因】
①衰老：随着年龄增长，ED的风险可能会增加，但年龄并不是唯一的决定因素。
②生活方式：不规律的生活习惯、缺乏运动可能影响血液循环和激素平衡，从而导致ED。
【勃起的机制】
勃起是一种复杂的生理现象，主要涉及神经和血管两个关键因素。首先，当男性感受到性刺激或兴奋时，大脑会通过神经系统向阴茎传递勃起指令。神经系统正常运作后，勃起的初始阶段被激活，同时血管也开始为接下来的过程做准备。
勃起发生时，阴茎内部的血管扩张，大量血液迅速流入，使得海绵体组织充血，从而使阴茎变硬、膨胀。血液的顺畅流入和维持至关重要，健康的血管功能确保勃起的稳定性和持久性。然而，随着年龄增长或由于不良生活习惯，血管的弹性和功能可能会下降，从而影响勃起能力。
如果神经或血管的某个环节出现问题，就可能导致勃起困难或难以维持。例如，神经系统受损可能会削弱大脑信号的传递，使对性刺激的反应迟钝。而如果血管功能异常，血流无法充分进入海绵体，则可能导致勃起强度不足，甚至出现勃起过早消退的情况。
【ED的类型】
器质性 ED 由血液动脉硬化引起，由衰老和与生活方式有关的疾病导致。 生活方式相关疾病 糖尿病、高血压、高脂血症等导致动脉硬化，从而引发 ED。 神经病变 中风、脑肿瘤、脊髓损伤等导致神经损伤，引发 ED。 精神性 ED 精神压力或精神创伤会干扰神经传导，导致 ED。
诊断 ED（勃起功能障碍、勃起功能障碍）
通过国际勃起功能指数（IIEF）评分和其他因素进行仔细诊断。
根据 IIEF（国际勃起功能指数）评分，可对勃起功能障碍（ED：Erectile Dysfunction）的严重程度进行分类，该分类基于以下五个领域，尤其关注 “勃起功能 ”领域。 勃起功能 “领域来评估 ED 的严重程度。
ED自我评估测试
ED 自我检查说明
IIEF-5 是 IIEF 的简化版，由五个问题组成，每个问题的分值为 1 到 5 分。 总分从 5 到 25 分不等，ED 的严重程度可根据得分进行分类。
| 0分 | 1分 | 2分 | 3分 | 4分 | 5分 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 你对维持勃起的自信程度如何？ | 非常低 |
低 |
普通 |
高 |
非常高 |
|
| 2 在性刺激下，你的勃起达到可以插入的硬度的频率如何？ | 没有经历性刺激 |
完全没有或几乎没有 |
偶尔(远低于一半的次数) |
有时(大约一半的次数) |
大多数时候(远高于一半的次数) |
每次或几乎每次 |
| 3 在性交过程中，插入后你能维持勃起的次数是多少？ | 没有经历性刺激 |
完全没有或几乎没有 |
偶尔(远低于一半的次数) |
有时(大约一半的次数) |
大多数时候(远高于一半的次数) |
每次或几乎每次 |
| 4 在性交过程中，你维持勃起直至结束的难度如何？ | 没有经历性刺激 |
非常困难 |
相当困难 |
有点困难 |
稍微困难 |
完全不困难 |
| 5 当你尝试性交时，你感到满意的次数是多少？ | 从未尝试性交 |
完全没有或几乎没有 |
偶尔(远低于一半的次数) |
有时(大约一半的次数) |
大多数时候(远高于一半的次数) |
每次或几乎每次 |
- 严重 ED（Severe ED）
- 评分：1-7 分
- 患者无法在短时间内或根本无法维持勃起。
- 中度 ED（中度 ED）
- 评分：8-11 分
- 患者在维持勃起方面有很大的困难，并且经常在性交时遇到困难。
- 轻度到中度 ED（Mild to Moderate ED）
- 评分：12-16 分
- 维持勃起有一定困难，但有时可以进行性交。
- 轻度 ED（Mild ED）
- 评分：17-21 分
- 维持勃起有一定困难，但通常可以性交。
- 无 ED（No ED）
- 评分：22-25 分
- 勃起功能几乎没有问题，通常可以正常性交。
ED（勃起功能障碍、勃起不坚）药物的特点
Hiro 诊所泌尿外科专注于男性性健康，并处方厚生劳动省批准的主要 ED 药物。 在日本，万艾可（Viagra）、利维他（Levitra）和西力士（Cialis）是三种已获批准的药物，同时还存在含有这些有效成分的仿制药。
过去，治疗 ED 非常困难，可内服的有效治疗方法也很有限。 只有少数医疗机构提供海绵体注射、负压勃起辅助工具和阴茎假体植入。 然而，ED 药物 “伟哥 ”的问世简化了治疗过程，“伟哥”、“利维他 ”和 “西力士”（均为非专利药）现已被广泛使用。 这些疗法的有效率一般为 70-80%，但也因人而异。
| 特性 | 第三代 他达拉非（希爱力） | 第一代 西地那非（伟哥） | 第二代 伐地那非（艾力达） |
|---|---|---|---|
| 半衰期（小时） | 约17.5小时 | 约4〜5小时 | 约4〜5小时 |
| 作用持续时间（小时） | 最长36小时 | 约4〜5小时 | 约4〜5小时 |
| 服用时间 | 性交前30分钟至1小时 | 性交前30分钟至1小时 | 性交前1小时 |
| 食物影响 | 几乎不受食物影响 | 易受食物影响（尤其是高脂肪饮食） | 易受食物影响（尤其是高脂肪饮食） |
| 主要适应症 | ED、肺动脉高压 | ED | ED |
| 主要副作用 | 头痛、消化不良、背痛、肌肉痛 | 头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常 | 头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常 |
ED（勃起功能障碍、勃起功能障碍）药物的价格
| 药品名称 | 价格（含税） | |
|---|---|---|
| 他达拉非40mg (希爱力) 首次试用 1片 |
 |
99日元/片 |
| 他达拉非40mg (希爱力) 1片 |
|
990日元/片 |
| 他达拉非40mg (希爱力) 首次试用10片套装 |
|
9,900日元→半价 4,950日元 495日元/片 |
| 他达拉非40mg (希爱力) 第二次及以后10片套装 |
|
7,920日元/10片 |
| 西地那非100mg (伟哥) 1片 |
 |
990日元/片 |
| 西地那非100mg (伟哥) NEW首次试用10片套装 |
|
9,900日元→半价 4,950日元 495日元/片 |
| 伐地那非40mg (艾力达) 1片 |
 |
990日元/片 |
| 伐地那非40mg (艾力达) 首次试用10片套装 |
|
9,900日元→半价 4,950日元 495日元/片 |
| 乌地那非100mg |  |
5,300日元/4片（1板） |
| 阿伐那非200mg |  |
5,300日元/4片（1板） |
日本仿制药 通用型
| 商品名称 | 销售价格（含税） |
|---|---|
| 西地那非50mg「YD」 （伟哥） |
2,532日元/片 |
| 伐地那非10mg「Sawai 或 Towa」 （艾力达） |
2,970日元/片 |
| 伐地那非20mg「Sawai 或 Towa」 （艾力达） |
3,300日元/片 |
| 他达拉非20mg「Kracie」 | 1,731日元/片 |
| 诊察费 | 免费 |
|---|
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厚生劳动省提供的数据
根据厚生劳动省（MHLW）提供的数据，ED（勃起功能障碍）与老龄化和与生活方式相关的疾病有很大关系，被认为是日本男性最重要的健康问题之一。 随着人口老龄化，勃起功能障碍的发病率也在增加，而且人们注意到，它与糖尿病、高血压和肥胖等生活方式相关疾病的关系尤为密切。
根据国家健康与营养调查等统计数据，与生活方式相关的疾病也是增加 ED 风险的因素之一。 这些数据表明，改变生活方式和适当的医疗干预可以有效预防和治疗 ED。
越来越多的人认为，ED 不仅仅是生理问题，还涉及心理和社会后果，需要治疗和支持。 卫生、劳动和福利部（MHLW）也在促进对 ED 的认识和治疗。
有关详细数据和调查结果，
可在厚生劳动省官方网站上查看。
日本泌尿外科协会提供的信息
日本泌尿外科协会提供有关 ED（勃起功能障碍）的信息，尤其侧重于其 ED 治疗指南。 这些指南规定了从诊断到治疗 ED 的标准流程，并为医护人员提供指导，以提供适当的治疗。 此外，罹患 ED 的风险会随着年龄的增长而增加，尤其是 40 岁以上的男性。
与 ED 相关的治疗方案包括 PDE5 抑制剂（如万艾可）以及心理治疗和手术治疗。 日本泌尿外科协会为医护人员和患者提供了大量信息，包括有关这些治疗方法的最新研究成果和最新实践指南。
欲了解更多信息和指南，请访问官方网站。
常见问题 (FAQ)
1. 什么是 ED（勃起功能障碍）？
- 解答：ED（勃起功能障碍）是指无法达到或维持勃起以进行满意的性活动。
2. ED 的主要原因是什么？
- 解答：导致 ED 的原因可能是心理因素（如压力和焦虑）、生理因素（如高血压和糖尿病）、生活方式因素（如吸烟、饮酒）或药物副作用。 也可能是多种因素的综合作用。 更多信息，请参阅。
3. ED 可以治疗吗？
- 解答：是的，ED 通常是可以治疗的。 治疗方法包括药物治疗（如他达拉非或西地那非）、心理治疗和改变生活方式。 咨询医生可以帮助您找到适合自己的治疗方法。 有关治疗方案的更多信息，请点击此处。
4. ED 药物有哪些副作用？
- 解答：一般的なED治療薬の副作用には、頭痛、顔のほてり、鼻づまり、消化不良、視覚の変化などがあります。副作用は個人差があるため、気になる症状がある場合は、医師に相談してください。詳しくはこちらをご覧ください。
5. ED 药物安全吗？
- 解答：如果按照医生的指导合理使用，已证明抗抑郁药物是安全的。 但是，患有心血管疾病等原有病症的人或正在服用某些药物的人需要咨询医生，因为这些药物的使用是有限制的。 更多信息，请参阅本页。
6. 改变生活方式可以治疗 ED 吗？
- 解答：是的，改变生活方式可以减轻 ED 的症状。 戒烟、适量运动、健康饮食、适当睡眠和压力管理已被证明是有效的。
7. ED 与年龄有关吗？
8. 治疗 ED 需要多长时间？
- 解答：治疗时间取决于病因和治疗方法。 如果是药物治疗，通常在服药后不久就能看到效果，但如果是心理因素造成的，治疗可能需要包括心理辅导。
9. 如果我继续服用 ED 药物，会不会产生依赖性？
- 解答：一般来说，ED 药物不会产生依赖性。 但是，可能会产生依赖药物的心理倾向，因此建议在医生的指导下使用。
10. 保险是否涵盖 ED 治疗？
- 解答：尽管各国情况不同，但通常情况下，ED 药物不在保险范围内。 不过，有些治疗和支持是在医疗保险范围内的，请咨询您的医生或保险公司。
