胆嚢がんの治療方法は、がんのステージ、進行度、患者の全体的な健康状態、肝臓の機能などによって異なります。以下に主要な治療方法を示します：
- 外科手術:
- 胆嚢摘出術: 腫瘍が胆嚢に限局している場合、胆嚢を完全に取り除く手術です。周囲の組織やリンパ節も一緒に切除することがあります。
- 肝切除: がんが胆嚢の周囲に広がっている場合、肝臓の一部も切除することがあります。これは胆嚢がんが肝臓に広がっている場合に行われます。
- 胆道再建術: 胆管ががんによって閉塞している場合、胆管を再建する手術が行われることがあります。
- 放射線療法:
- 外部放射線療法: 高エネルギーの放射線を使って、胆嚢がんの腫瘍に直接照射する治療法です。手術ができない場合や、手術後の補助療法として使用されることがあります。
- 化学療法:
- 全身化学療法: がん細胞を攻撃するための薬物治療です。胆嚢がんが進行している場合や、手術ができない場合に使用されることがあります。治療に用いる薬剤には、ジェムシタビン、シスプラチンなどがあります。
- 補助化学療法: 手術後に残存する可能性のあるがん細胞を排除するために使用されることがあります。
- 分子標的治療:
- 説明: がん細胞の特定の分子や経路を標的にする治療法です。胆嚢がんにおいては、分子標的治療の適応が限られていますが、HER2陽性の胆管がんにはトラスツズマブなどの分子標的薬が使用されることがあります。
- 免疫療法:
- 説明: 免疫系を活性化してがん細胞を攻撃する治療法です。進行した胆嚢がんに対して免疫チェックポイント阻害剤（例：ニボルマブ、ペムブロリズマブ）が使われることがあります。
- 緩和ケア:
- 説明: 症状の緩和や生活の質の向上を目的としたサポートケアです。痛み管理、栄養サポート、症状緩和などが含まれます。胆嚢がんの進行が進んでいる場合、緩和ケアが重要な役割を果たします。
- 胆道の処置:
- 内視鏡的胆道ステント留置: 胆道が閉塞している場合、内視鏡を使用して胆道にステントを留置し、胆汁の流れを改善します。これにより、黄疸やその他の症状を緩和することができます。
治療の選択は、患者の状態やがんの進行度に応じて決定されます。治療の進行に応じて定期的なフォローアップや検査を行い、適切なケアを受けることが重要です。専門医と相談し、最適な治療計画を立てることが大切です。
