前立腺がんの治療は、がんのステージ、進行度、患者の健康状態、および個々の症状に基づいて決定されます。以下に主要な治療方法を示します：
- 外科手術:
- 前立腺全摘術（根治的前立腺摘除術）: 前立腺全体と周囲の組織（例：精嚢、リンパ節）を切除する手術です。早期の前立腺がんや局所的に限局しているがんに対して行われることが多いです。
- ロボット支援前立腺全摘術: ロボットを用いて前立腺を切除する手術で、精密な操作が可能です。
- 放射線療法:
- 外部放射線療法: 外部から高エネルギーの放射線を照射してがん細胞を破壊します。局所的な前立腺がんに対して使用されることが多いです。
- 内因性放射線療法（密封小線源療法、またはブラキセラピー）: 放射線を含む小さなカプセル（線源）を前立腺内に直接挿入し、局所的に放射線を照射します。
- ホルモン療法（内分泌療法）:
- アンドロゲン除去療法（ADT）: テストステロンなどの男性ホルモンを減少させることで、がんの成長を抑制します。薬物（例：ルプロレリン、ビカルタミド）や外科的手術（去勢）が含まれます。
- 抗アンドロゲン療法: アンドロゲン受容体をブロックして、ホルモンの影響を抑制します。
- 化学療法:
- 説明: がん細胞を攻撃するための薬物治療です。主にホルモン療法が効果を示さない場合や進行したがんに使用されます。
- 例: ドセタキセル、カバジタキセルなどが使用されます。
- 免疫療法:
- 説明: 免疫系を活性化してがん細胞を攻撃する治療法です。前立腺がんに対する免疫療法は限られていますが、特定のケースで使用されることがあります。
- 例: プロスタチル抗原ワクチン（例：Sipuleucel-T）が試みられることがあります。
- 標的療法:
- 説明: がん細胞の特定の分子や経路を標的にして治療する方法です。前立腺がんでは、特定の遺伝子変異やがん細胞の特性に基づく治療が行われることがあります。
- 例: PARP阻害剤（例：オラパリブ）などが検討されています。
- 監視療法（積極的監視）:
- 説明: 前立腺がんが低リスクで進行が遅い場合、積極的な治療を行わず、定期的な検査でがんの進行を監視する方法です。
- 目的: 不必要な治療を避けることで、生活の質を保ちつつ、がんの進行を監視します。
- 緩和ケア:
- 説明: 症状の緩和や生活の質の向上を目的としたサポートケアです。痛み管理や症状緩和を通じて、進行がん患者の生活の質を向上させます。
治療の選択は、患者の状態や好みに応じて、専門医と相談して決定されます。また、治療の進行に応じて、治療方針が調整されることがあります。前立腺がんの治療は多様で、個々の患者に合わせたアプローチが重要です。
