日本皮肤病协会推荐的 AGA 指南。

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日本皮肤病协会的 AGA 指南对治疗 AGA（男性型脱发）的推荐疗法进行了五级评分。推荐的治疗方法包括口服非那雄胺、度他雄胺和外用米诺地尔。这些治疗方法已被证明对治疗 AGA 有效，被评为推荐级别 A（强烈推荐）。指南还对毛发移植和其他治疗方法进行了评级。

病况

一般来说，睾酮会促进骨骼和肌肉发育，并使胡须和胸毛等毛发变得浓密。然而，在头部的前额和顶叶区域，对睾酮敏感的毛囊会导致毛干变软。输送到胡须、额部和顶叶的乳头细胞中的睾酮在 II 型 5α 还原酶的作用下转化为活性更强的二氢睾酮（DHT），并与受体结合。与 DHT 结合的睾酮受体会诱导胡须中的细胞生长因子和其他因子，从而延长生长期。相反，有报道称，与 DHT 结合的睾酮受体会诱导 TGF-β、DKK1 和其他因子，从而抑制毛基质细胞的增殖，缩短前额和顶叶对睾酮敏感的毛囊的生长期14) 。

诊断

通过询问患者的家族史和脱发史，以及肉眼检查，可以发现前额发际线后移、额部和顶部头发稀疏和变短，从而确诊为男性型脱发。使用放大镜或皮肤镜也有助于诊断。　在日本，男性型秃发是根据绪方分类法9) 和欧洲及美国的诺伍德分类法4) 进行分类的，但在日本，诺伍德分类法加上头顶部变薄的顶点 II 高岛分类法被广泛使用8) 。路德维希分类法是众所周知的女性型秃发分类法，但考虑到早期诊断和鉴别诊断的诊断标准已被提出15) 16)。　雄激素性脱发的诊断相对容易，但还有许多其他类型的脱发，包括头发脱落缓慢、整个头部头发稀疏的斑秃亚型和女性型脱发，女性型脱发与慢性毛囊性脱发、胶原病和慢性甲状腺炎等全身性疾病、贫血、快速消瘦和其他消耗性疾病以及与治疗相关的脱发有关。重要的是要排除激素替代疗法和药物引起的脱发。